ടാൻസാനിയയിലെ സബ്-പ്രൈം വീടുകളിൽ മലേറിയ നിയന്ത്രണത്തിനായി കീടനാശിനി ചികിത്സയ്ക്കായി ക്രമരഹിതമായി നിയന്ത്രിതമായി നടത്തിയ ഒരു പരിശോധന | മലേറിയ ജേണൽ

പുനർനിർമ്മിക്കാത്ത വീടുകളുടെ മേൽക്കൂരകൾ, ജനാലകൾ, ചുമരുകളുടെ തുറസ്സുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ചുറ്റും കീടനാശിനി വലകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നത് മലേറിയ നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള ഒരു സാധ്യതയാണ്. വീടുകളിൽ കൊതുകുകൾ പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയാൻ ഇതിന് കഴിയും, മലേറിയ വെക്റ്ററുകളിൽ മാരകവും മാരകമല്ലാത്തതുമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും മലേറിയ പകരുന്നത് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ, മലേറിയയ്ക്കും വെക്റ്ററുകൾക്കുമെതിരെ ഇൻഡോർ കീടനാശിനി പരിശോധനയുടെ (ITS) ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ടാൻസാനിയൻ വീടുകളിൽ ഞങ്ങൾ ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനം നടത്തി.
ഒരു വീട്ടിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ വീടുകൾ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു, ഓരോന്നും ഒരു കുടുംബനാഥൻ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു, എല്ലാ കുടുംബാംഗങ്ങളും പൊതുവായ അടുക്കള സൗകര്യങ്ങൾ പങ്കിടുന്നു. തുറന്ന മേൽക്കൂരകൾ, ബാറുകൾ ഇല്ലാത്ത ജനാലകൾ, കേടുകൂടാത്ത മതിലുകൾ എന്നിവയുള്ള വീടുകൾ പഠനത്തിന് യോഗ്യമായിരുന്നു. ദേശീയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് പ്രസവപൂർവ പരിചരണ സമയത്ത് പതിവ് പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരായ ഗർഭിണികളെ ഒഴികെ, 6 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ള എല്ലാ കുടുംബാംഗങ്ങളെയും പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി.
2021 ജൂൺ മുതൽ ജൂലൈ വരെ, ഓരോ ഗ്രാമത്തിലെയും എല്ലാ വീടുകളിലും എത്തിച്ചേരുന്നതിനായി, ഗ്രാമത്തലവന്മാരുടെ നേതൃത്വത്തിൽ ഡാറ്റാ കളക്ടർമാർ വീടുതോറും പോയി തുറന്ന മേൽക്കൂരകൾ, സംരക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത ജനാലകൾ, നിൽക്കുന്ന മതിലുകൾ എന്നിവയുള്ള വീടുകളിൽ അഭിമുഖം നടത്തി. ഒരു മുതിർന്ന വീട്ടിലെ അംഗം ഒരു അടിസ്ഥാന ചോദ്യാവലി പൂർത്തിയാക്കി. വീടിന്റെ സ്ഥാനം, സവിശേഷതകൾ, വീട്ടിലെ അംഗങ്ങളുടെ സാമൂഹിക-ജനസംഖ്യാ നില എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഈ ചോദ്യാവലിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കാൻ, വിവരമുള്ള സമ്മത ഫോമിനും (ICF) ചോദ്യാവലിക്കും ഒരു അദ്വിതീയ ഐഡന്റിഫയർ (UID) നൽകി, അത് അച്ചടിച്ച്, ലാമിനേറ്റ് ചെയ്ത്, പങ്കെടുക്കുന്ന ഓരോ വീടിന്റെയും മുൻവാതിലിൽ ഘടിപ്പിച്ചു. ഇടപെടൽ ഗ്രൂപ്പിൽ ITS ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നതിന് വഴികാട്ടിയായ ഒരു റാൻഡമൈസേഷൻ ലിസ്റ്റ് സൃഷ്ടിക്കാൻ അടിസ്ഥാന ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ചു, ഇത് ഇടപെടൽ ഗ്രൂപ്പിൽ ITS ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നതിന് വഴികാട്ടിയായി.
കഴിഞ്ഞ രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കിടെ യാത്ര ചെയ്തവരോ സർവേയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കിടെ ആന്റിമലേറിയൽ മരുന്നുകൾ കഴിച്ചവരോ ആയ വ്യക്തികളെ ഒഴിവാക്കി, ഓരോ പ്രോട്ടോക്കോൾ സമീപനത്തിലൂടെയും മലേറിയ വ്യാപന ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്തു.
വ്യത്യസ്ത ഭവന തരങ്ങൾ, ITS ഉപയോഗം, പ്രായ ഗ്രൂപ്പുകൾ എന്നിവയിലുടനീളം ITS ന്റെ സ്വാധീനം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഞങ്ങൾ തരംതിരിച്ച വിശകലനങ്ങൾ നടത്തി. ITS ഉള്ളതും ഇല്ലാത്തതുമായ വീടുകൾക്കിടയിൽ മലേറിയ സംഭവങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തു: ചെളി ചുവരുകൾ, ഇഷ്ടിക ചുവരുകൾ, പരമ്പരാഗത മേൽക്കൂരകൾ, ടിൻ മേൽക്കൂരകൾ, സർവേയുടെ തലേദിവസം ITS ഉപയോഗിക്കുന്നവർ, സർവേയുടെ തലേദിവസം ITS ഉപയോഗിക്കാത്തവർ, കൊച്ചുകുട്ടികൾ, സ്കൂൾ പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾ, മുതിർന്നവർ. ഓരോ തരംതിരിച്ച വിശകലനത്തിലും, പ്രായപരിധി, ലിംഗഭേദം, പ്രസക്തമായ ഗാർഹിക സ്‌ട്രാറ്റിഫിക്കേഷൻ വേരിയബിൾ (ചുവരിന്റെ തരം, മേൽക്കൂര തരം, ITS ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ പ്രായപരിധി) എന്നിവ സ്ഥിരമായ ഇഫക്റ്റുകളായി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ക്ലസ്റ്ററിംഗിനായി ഗാർഹികതയെ ഒരു റാൻഡം ഇഫക്റ്റായി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പ്രധാനമായും, സ്‌ട്രാറ്റിഫിക്കേഷൻ വേരിയബിളുകൾ തന്നെ അവയുടെ സ്വന്തം തരംതിരിച്ച വിശകലനങ്ങളിൽ കോവറിയേറ്റുകളായി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.
ഇൻഡോർ കൊതുക് ജനസംഖ്യയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, വിലയിരുത്തലിലുടനീളം പിടിച്ചെടുക്കപ്പെട്ട കൊതുകുകളുടെ എണ്ണം കുറവായതിനാൽ, ഒരു രാത്രിയിൽ ഒരു കെണിയിൽ പിടിക്കപ്പെടുന്ന കൊതുകുകളുടെ ദൈനംദിന എണ്ണത്തിൽ ക്രമീകരിക്കാത്ത നെഗറ്റീവ് ബൈനോമിയൽ റിഗ്രഷൻ മോഡലുകൾ മാത്രമേ പ്രയോഗിച്ചിട്ടുള്ളൂ.
ഹ്രസ്വകാല, ദീർഘകാല മലേറിയ അണുബാധയ്ക്കായി വീടുകളിൽ പരിശോധന നടത്തി, സന്ദർശിച്ച വീടുകൾ, സന്ദർശിക്കാൻ വിസമ്മതിച്ച വീടുകൾ, സന്ദർശിക്കാൻ സ്വീകരിച്ച വീടുകൾ, സ്ഥലംമാറ്റവും ദീർഘദൂര യാത്രയും കാരണം സന്ദർശിക്കാൻ വിസമ്മതിച്ച വീടുകൾ, പങ്കെടുക്കുന്നവർ സന്ദർശിക്കാൻ വിസമ്മതിച്ചത്, മലേറിയ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, യാത്രാ ചരിത്രം എന്നിവ ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചു. സിഡിസി ലൈറ്റ് ട്രാപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വീടുകളിൽ കൊതുകുകൾക്കായി സർവേ നടത്തി, സന്ദർശിച്ച വീടുകൾ, സന്ദർശനം നിരസിച്ചത്, സന്ദർശനം സ്വീകരിച്ചത്, സ്ഥലംമാറ്റം കാരണം സന്ദർശിക്കാൻ കഴിയാത്ത വീടുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ സർവേ കാലയളവിലും ഹാജരാകാതിരുന്ന വീടുകൾ എന്നിവ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. കൺട്രോൾ വീടുകളിൽ ഐടിഎസ് സ്ഥാപിച്ചു.

ചാലിൻസ് ജില്ലയിൽ, കീടനാശിനി ചികിത്സിച്ച സ്ക്രീനിംഗ് സിസ്റ്റം (ITS) ഉള്ള വീടുകളും ഇല്ലാത്ത വീടുകളും തമ്മിലുള്ള മലേറിയ അണുബാധ നിരക്കിലോ ഇൻഡോർ കൊതുകുകളുടെ എണ്ണത്തിലോ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. പഠന രൂപകൽപ്പന, ഇടപെടലിന്റെ കീടനാശിനി, അവശിഷ്ട ഗുണങ്ങൾ, പഠനത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോയ പങ്കാളികളുടെ എണ്ണം എന്നിവ ഇതിന് കാരണമാകാം. വ്യത്യാസങ്ങൾ കാര്യമായിരുന്നില്ലെങ്കിലും, നീണ്ട മഴക്കാലത്ത് വീടുകളിൽ പരാദബാധയുടെ കുറഞ്ഞ അളവ് കണ്ടെത്തി, ഇത് സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളിൽ കൂടുതൽ പ്രകടമായിരുന്നു. ഇൻഡോർ അനോഫിലിസ് കൊതുകുകളുടെ എണ്ണവും കുറഞ്ഞു, ഇത് കൂടുതൽ ഗവേഷണത്തിന്റെ ആവശ്യകതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പഠനത്തിലുടനീളം പങ്കെടുക്കുന്നവരെ നിലനിർത്തുന്നത് ഉറപ്പാക്കാൻ സജീവമായ കമ്മ്യൂണിറ്റി ഇടപെടലും വ്യാപനവും സംയോജിപ്പിച്ച് ഒരു ക്ലസ്റ്റർ-റാൻഡമൈസ്ഡ് പഠന രൂപകൽപ്പന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.