പൈറെത്രിൻ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള മലേറിയ വെക്റ്ററുകൾക്കെതിരെ പുതിയതും ഫീൽഡ്-ടെസ്റ്റുചെയ്‌തതുമായ അടുത്ത തലമുറ കൊതുക് വലകളുടെ ജൈവിക ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനായി തെക്കൻ ബെനിനിലെ ഖോവെയിൽ കുടിലുകളിൽ പൈലറ്റ് പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര നടത്തി. 12, 24, 36 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം വീടുകളിൽ നിന്ന് ഫീൽഡ്-ഏജ്ഡ് വലകൾ നീക്കം ചെയ്തു. മുഴുവൻ ഐടിഎൻകളിൽ നിന്നും മുറിച്ചെടുത്ത വെബ് കഷണങ്ങൾ രാസഘടനയ്ക്കായി വിശകലനം ചെയ്തു, കൂടാതെ ഖോവെ വെക്റ്റർ ജനസംഖ്യയിലെ കീടനാശിനി പ്രതിരോധത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഓരോ പരീക്ഷണത്തിലും സംവേദനക്ഷമത ബയോഅസെകൾ നടത്തി.
മറ്റ് നെറ്റ് തരങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് പൈറെത്രോയിഡ്, ക്ലോർഫെനാപൈർ നെറ്റ് എന്നിവയുടെ മികവ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന തരത്തിൽ ഇന്റർസെപ്റ്റർ® G2 മറ്റ് ഐടിഎന്നുകളെക്കാൾ മികച്ച പ്രകടനം കാഴ്ചവച്ചു. പുതിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ, എല്ലാ അടുത്ത തലമുറ ഐടിഎന്നുകളും ഇന്റർസെപ്റ്റർ® നെക്കാൾ മികച്ച ജൈവ കാര്യക്ഷമത പ്രകടമാക്കി; എന്നിരുന്നാലും, പൈറെത്രോയിഡ് അല്ലാത്ത സംയുക്തങ്ങളുടെ കുറഞ്ഞ ഈട് കാരണം ഫീൽഡ് ഏജിംഗിനുശേഷം ഈ മെച്ചപ്പെടുത്തലിന്റെ വ്യാപ്തി കുറഞ്ഞു. അടുത്ത തലമുറ ഐടിഎന്നുകളുടെ കീടനാശിനി സ്ഥിരത മെച്ചപ്പെടുത്തേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ഈ ഫലങ്ങൾ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.
കീടനാശിനികഴിഞ്ഞ 20 വർഷത്തിനിടയിൽ മലേറിയ രോഗാവസ്ഥയും മരണനിരക്കും കുറയ്ക്കുന്നതിൽ ചികിത്സിച്ച കൊതുകുവലകൾ (ITN-കൾ) നിർണായക പങ്ക് വഹിച്ചിട്ടുണ്ട്. 2004 മുതൽ, ലോകമെമ്പാടും 3 ബില്യണിലധികം ITN-കൾ വിതരണം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ മോഡലിംഗ് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് 2000 നും 2015 നും ഇടയിൽ സബ്-സഹാറൻ ആഫ്രിക്കയിലെ 68% മലേറിയ കേസുകളും ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു എന്നാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, പൈറെത്രോയിഡുകളോടുള്ള (ITN-കളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന കീടനാശിനികളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ക്ലാസ്) മലേറിയ വെക്റ്റർ ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിരോധം ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു, ഇത് ഈ അവശ്യ ഇടപെടലിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു. അതേസമയം, ആഗോളതലത്തിൽ മലേറിയ നിയന്ത്രണത്തിലെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലായി, 2015 മുതൽ ഉയർന്ന ഭാരമുള്ള നിരവധി രാജ്യങ്ങളിൽ മലേറിയ കേസുകളുടെ വർദ്ധനവ് അനുഭവപ്പെടുന്നു. പൈറെത്രോയിഡ് പ്രതിരോധത്തിന്റെ ഭീഷണി പരിഹരിക്കുന്നതിനും ഈ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനും അഭിലാഷകരമായ ആഗോള ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു പുതിയ തലമുറ നൂതന ITN ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ വികസനത്തിന് ഈ പ്രവണതകൾ കാരണമായി.
നിലവിൽ മൂന്ന് പുതുതലമുറ ഐടിഎൻ-കൾ വിപണിയിലുണ്ട്, അവയിൽ ഓരോന്നും ഒരു പൈറെത്രോയിഡിനെ മറ്റൊരു കീടനാശിനിയുമായോ സിനർജിസ്റ്റുമായോ സംയോജിപ്പിച്ച് മലേറിയ വെക്റ്ററുകളിലെ പൈറെത്രോയിഡ് പ്രതിരോധത്തെ മറികടക്കാൻ കഴിവുള്ളവയാണ്. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് പൈറെത്രോയിഡ്-ഒൺലി വലകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഈ വലകളുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനും ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) ശുപാർശകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ തെളിവുകൾ നൽകുന്നതിനുമായി നിരവധി ക്ലസ്റ്റർ റാൻഡമൈസ്ഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയലുകൾ (ആർസിടി) നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. കൊതുക് വിഷവിമുക്തമാക്കൽ എൻസൈമുകളെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് പൈറെത്രോയിഡുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സിനർജിസ്റ്റായ പൈപ്പെറോണൈൽ ബ്യൂട്ടോക്സൈഡുമായി (പിബിഒ) പൈറെത്രോയിഡുകളെ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന ബെഡ് നെറ്റുകളാണ് ടാൻസാനിയയിലും ഉഗാണ്ടയിലും ക്ലസ്റ്റർ റാൻഡമൈസ്ഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയലുകളിൽ പൈറെത്രോയിഡ്-ഒൺലി ബെഡ് നെറ്റുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മികച്ച എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പ്രഭാവം കാണിച്ചതിന് ശേഷം ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ആദ്യമായി ശുപാർശ ചെയ്തത്. എന്നിരുന്നാലും, പശ്ചിമാഫ്രിക്കയിലെ പൈറെത്രോയിഡ്-പിബിഒ ബെഡ് നെറ്റുകളുടെ പൊതുജനാരോഗ്യ മൂല്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ ഡാറ്റ ആവശ്യമാണ്, അവിടെ പൈറെത്രോയിഡ്-ഒൺലി ബെഡ് നെറ്റുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഗുരുതരമായ പൈറെത്രോയിഡ് പ്രതിരോധം അവയുടെ ഗുണങ്ങൾ കുറച്ചേക്കാം.
ഐടിഎൻ-കളുടെ കീടനാശിനി സ്ഥിരത സാധാരണയായി വിലയിരുത്തുന്നത് ഇടയ്ക്കിടെ സമൂഹങ്ങളിൽ നിന്ന് വലകൾ ശേഖരിച്ച്, പ്രാണികൾ വളർത്തുന്ന കൊതുക് ഇനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ലബോറട്ടറി ബയോഅസേകളിൽ പരിശോധിച്ചാണ്. കാലക്രമേണ കിടക്കവലകളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ കീടനാശിനികളുടെ ജൈവ ലഭ്യതയും ഫലപ്രാപ്തിയും ചിത്രീകരിക്കുന്നതിന് ഈ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗപ്രദമാണെങ്കിലും, വിവിധ തരം അടുത്ത തലമുറ കിടക്കവലകളുടെ താരതമ്യ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള പരിമിതമായ വിവരങ്ങൾ അവ നൽകുന്നു, കാരണം ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികളും കൊതുക് ഇനങ്ങൾ അവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന കീടനാശിനികളുടെ പ്രവർത്തന രീതിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടണം. കാട്ടു കൊതുക് ഹോസ്റ്റുകളും ഗാർഹിക വലകളും തമ്മിലുള്ള സ്വാഭാവിക ഇടപെടലുകളെ അനുകരിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഈടുനിൽക്കുന്ന പഠനങ്ങളിൽ കീടനാശിനി ചികിത്സിച്ച വലകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ താരതമ്യേന വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഒരു ബദൽ സമീപനമാണ് പരീക്ഷണാത്മക ഹട്ട് ടെസ്റ്റ്. വാസ്തവത്തിൽ, എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ ഡാറ്റയ്ക്കായി കീടശാസ്ത്രപരമായ സറോഗേറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള സമീപകാല മോഡലിംഗ് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, ഈ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ അളക്കുന്ന കൊതുക് മരണനിരക്കും തീറ്റ നിരക്കും ക്ലസ്റ്റർ ആർസിടികളിലെ മലേറിയ സംഭവങ്ങളിലും വ്യാപനത്തിലും ഐടിഎൻ-കളുടെ സ്വാധീനം പ്രവചിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാമെന്നാണ്. അതിനാൽ, ഫീൽഡ്-ശേഖരിച്ച കീടനാശിനി ചികിത്സിച്ച ലിംഫ് നോഡുകൾ ക്ലസ്റ്റർ ആർ‌സി‌ടികളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയ ഹട്ട് അധിഷ്ഠിത പരീക്ഷണ പരീക്ഷണങ്ങൾ, കീടനാശിനി ചികിത്സിച്ച ലിംഫ് നോഡുകളുടെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ആയുസ്സിൽ അവയുടെ താരതമ്യ ജൈവ ഫലപ്രാപ്തിയെയും കീടനാശിനി നിലനിൽപ്പിനെയും കുറിച്ചുള്ള വിലപ്പെട്ട ഡാറ്റ നൽകാനും ഈ പഠനങ്ങളുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ സഹായിക്കാനും സഹായിച്ചേക്കാം.
കീടനാശിനികൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള കൊതുക് വലകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് സിമുലേറ്റഡ് മനുഷ്യ ആവാസ വ്യവസ്ഥയാണ് പരീക്ഷണാത്മക ഹട്ട് ടെസ്റ്റ്. ഗാർഹിക കിടക്ക വലകളുമായി ഇടപഴകുമ്പോൾ കൊതുകുകൾ ആതിഥേയത്വം വഹിക്കുന്നവ നേരിടുന്ന യഥാർത്ഥ ലോക എക്സ്പോഷർ സാഹചര്യങ്ങളെ ഈ പരിശോധനകൾ ആവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഉപയോഗിച്ച കിടക്ക വലകളുടെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സേവന ജീവിതത്തിൽ അവയുടെ ജൈവിക ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഇത് വളരെ ഉചിതമായ ഒരു സമീപനമാണ്.
പരീക്ഷണാത്മക കളപ്പുരകളിലെ ഫീൽഡ് സാഹചര്യങ്ങളിൽ മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത തരം പുതുതലമുറ കീടനാശിനി കൊതുക് വലകളുടെ (PermaNet® 3.0, Royal Guard®, Interceptor® G2) കീടശാസ്ത്രപരമായ ഫലപ്രാപ്തി ഈ പഠനം വിലയിരുത്തുകയും അവയെ ഒരു സാധാരണ പൈറെത്രിൻ-ഒൺലി വലയുമായി (Interceptor®) താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. ഈ കീടനാശിനി ചികിത്സിച്ച കൊതുക് വലകളെല്ലാം വെക്റ്റർ നിയന്ത്രണത്തിനായി WHO മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച പട്ടികയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഓരോ കൊതുക് വലയുടെയും വിശദമായ സവിശേഷതകൾ ചുവടെ നൽകിയിരിക്കുന്നു:
2020 മാർച്ചിൽ, തെക്കൻ ബെനിനിലെ സൂ പ്രിഫെക്ചറിലെ കുടിൽ ഗ്രാമങ്ങളിൽ, കുടിലുകളിൽ പരീക്ഷണാടിസ്ഥാനത്തിൽ കൊതുക് വലകൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു വലിയ തോതിലുള്ള വിതരണ കാമ്പയിൻ നടത്തി. ഇരട്ട കീടനാശിനി ചികിത്സിച്ച കിടക്ക വലകളുടെ പകർച്ചവ്യാധി ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ഒരു ക്ലസ്റ്റർ RCT-യിൽ സ്ഥാപിച്ച ഒരു ഈട് നിരീക്ഷണ പഠനത്തിന്റെ ഭാഗമായി, കോവ്, സാഗ്നനാഡോ, ഔയിൻഹി എന്നീ മുനിസിപ്പാലിറ്റികളിലെ ക്രമരഹിതമായി തിരഞ്ഞെടുത്ത ക്ലസ്റ്ററുകളിൽ നിന്നാണ് ഇന്റർസെപ്റ്റർ®, റോയൽ ഗാർഡ്®, ഇന്റർസെപ്റ്റർ® G2 കിടക്ക വലകൾ തിരഞ്ഞെടുത്തത്. ജിജ, ബോഹിക്കോൺ ടൗൺഷിപ്പുകൾക്ക് സമീപമുള്ള അവോകാൻസൻ ഗ്രാമത്തിൽ (7°20′ N, 1°56′ E) പെർമനെറ്റ്® 3.0 കൊതുക് വലകൾ ശേഖരിച്ചു, ദേശീയ മലേറിയ നിയന്ത്രണ പരിപാടിയുടെ 2020 ലെ ബഹുജന പ്രചാരണ വേളയിൽ RCT ക്ലസ്റ്റർ കൊതുക് വലകൾക്കൊപ്പം ഒരേസമയം വിതരണം ചെയ്തു. പരീക്ഷണാത്മക കുടിൽ സ്ഥലങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വ്യത്യസ്ത ITN തരങ്ങൾ ശേഖരിച്ച പഠന ക്ലസ്റ്ററുകളുടെ/ഗ്രാമങ്ങളുടെ സ്ഥലങ്ങൾ ചിത്രം 1 കാണിക്കുന്നു.
വ്യാപനത്തിനു ശേഷം 12, 24, 36 മാസങ്ങളിൽ വീടുകളിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്തപ്പോൾ ഇന്റർസെപ്റ്റർ®, പെർമനെറ്റ്® 3.0, റോയൽ ഗാർഡ്®, ഇന്റർസെപ്റ്റർ® G2 ഐടിഎൻ എന്നിവയുടെ കീടശാസ്ത്രപരമായ പ്രകടനം താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു പൈലറ്റ് ഹട്ട് ട്രയൽ നടത്തി. ഓരോ വാർഷിക സമയ പോയിന്റിലും, ഫീൽഡിലെ പഴകിയ ഐടിഎൻ-കളുടെ പ്രകടനം ഓരോ തരത്തിലുമുള്ള പുതിയതും ഉപയോഗിക്കാത്തതുമായ വലകളുമായും ചികിത്സിക്കാത്ത വലകളുമായും നെഗറ്റീവ് നിയന്ത്രണമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. ഓരോ വാർഷിക സമയ പോയിന്റിലും, 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 റെപ്ലിക്കേറ്റ് ഹട്ട് ട്രയലുകളിൽ ഫീൽഡ്-ഏജ്ഡ് ഐടിഎൻ-കളുടെ ആകെ 54 റെപ്ലിക്കേറ്റ് സാമ്പിളുകളും ഓരോ തരത്തിലുമുള്ള 6 പുതിയ ഐടിഎൻ-കളും ദിവസേനയുള്ള ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിച്ച് പരീക്ഷിച്ചു. ഓരോ ഹട്ട് ട്രയലിനും മുമ്പ്, ഓരോ ഐടിഎൻ തരത്തിലുമുള്ള പഴകിയ ഫീൽഡ് നെറ്റുകളുടെ ശരാശരി പോറോസിറ്റി സൂചിക WHO ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച് അളന്നു. ദൈനംദിന ഉപയോഗത്തിൽ നിന്നുള്ള തേയ്മാനവും കീറലും അനുകരിക്കുന്നതിന്, എല്ലാ പുതിയ ഐടിഎൻ-കളും ചികിത്സിക്കാത്ത നിയന്ത്രണ വലകളും ആറ് 4 x 4 സെന്റീമീറ്റർ ദ്വാരങ്ങളാൽ സുഷിരമാക്കി: WHO ശുപാർശകൾക്കനുസൃതമായി, ഓരോ നീളമുള്ള സൈഡ് പാനലിലും രണ്ട്, ഓരോ ചെറിയ സൈഡ് പാനലിലും ഒന്ന്. കുടിലിന്റെ ഭിത്തികളുടെ മുകളിലെ മൂലകളിലെ ആണികളിൽ കയറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മേൽക്കൂര ഷീറ്റുകളുടെ അരികുകൾ കെട്ടിയാണ് കുടിലിനുള്ളിൽ കൊതുകുവല സ്ഥാപിച്ചത്. ഓരോ കുടിലുകളുടെയും പരീക്ഷണത്തിൽ താഴെപ്പറയുന്ന ചികിത്സകൾ വിലയിരുത്തി:
പരീക്ഷണ കുടിലുകളിൽ വലകൾ നീക്കം ചെയ്ത അതേ വർഷം തന്നെ വയലിൽ വളരുന്ന വലകളെ വിലയിരുത്തി. 2021 മെയ് മുതൽ സെപ്റ്റംബർ വരെയും, 2022 ഏപ്രിൽ മുതൽ ജൂൺ വരെയും, 2023 മെയ് മുതൽ ജൂലൈ വരെയും ഒരേ സ്ഥലത്ത് തന്നെ ഹട്ട് പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തി, യഥാക്രമം 12, 24, 36 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം വലകൾ നീക്കം ചെയ്തു. ഓരോ പരീക്ഷണവും ഒരു പൂർണ്ണ ചികിത്സാ ചക്രം (9 ആഴ്ചയിൽ 54 രാത്രികൾ) നീണ്ടുനിന്നു, 12 മാസത്തേക്ക് ഒഴികെ, കൊതുകിന്റെ സാമ്പിൾ വലുപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനായി തുടർച്ചയായി രണ്ട് ചികിത്സാ ചക്രങ്ങൾ നടത്തി. ഒരു ലാറ്റിൻ ചതുര രൂപകൽപ്പന പിന്തുടർന്ന്, കുടിലുകളുടെ സ്ഥാന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് പരീക്ഷണ കുടിലുകൾക്കിടയിൽ ആഴ്ചതോറും ചികിത്സകൾ തിരിച്ചു, അതേസമയം വ്യക്തിഗത ഹോസ്റ്റുകളുടെ കൊതുകുകളുടെ ആകർഷണീയതയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരെ ദിവസവും തിരിച്ചു. ആഴ്ചയിൽ 6 ദിവസം കൊതുകുകളെ ശേഖരിച്ചു; അടുത്ത ഭ്രമണ ചക്രത്തിന് മുമ്പ് 7-ാം ദിവസം, ആക്രമണം തടയുന്നതിനായി കുടിലുകൾ വൃത്തിയാക്കുകയും വായുസഞ്ചാരം നടത്തുകയും ചെയ്തു.
പൈറെത്രോയിഡ്-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള അനോഫിലിസ് ഗാംബിയ കൊതുകുകൾക്കെതിരായ പരീക്ഷണാത്മക ഹട്ട് ചികിത്സയുടെ പ്രാഥമിക ഫലപ്രാപ്തി അന്തിമ പോയിന്റുകളും അടുത്ത തലമുറ ഐടിഎനെ പൈറെത്രോയിഡ്-മാത്രം ഇന്റർസെപ്റ്റർ® നെറ്റുമായി താരതമ്യം ചെയ്തതും ഇവയായിരുന്നു:
പൈറെത്രോയിഡ്-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള അനോഫിലിസ് ഗാംബിയ കൊതുകുകൾക്കെതിരായ പരീക്ഷണാത്മക ഹട്ട് ചികിത്സയുടെ ദ്വിതീയ ഫലപ്രാപ്തി അന്തിമ പോയിന്റുകൾ ഇപ്രകാരമായിരുന്നു:
നിയന്ത്രണ നിരക്ക് (%) – ചികിത്സിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ചികിത്സിച്ച ഗ്രൂപ്പിലേക്കുള്ള പ്രവേശന നിരക്കിലെ കുറവ്. കണക്കുകൂട്ടൽ ഇപ്രകാരമാണ്:
ഇവിടെ Tu എന്നത് ചികിത്സിക്കാത്ത നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന കൊതുകുകളുടെ എണ്ണമാണ്, കൂടാതെ Tt എന്നത് ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്ന ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന കൊതുകുകളുടെ എണ്ണമാണ്.
ചർൺ റേറ്റ് (%) - ചികിത്സയിൽ നിന്നുള്ള പ്രകോപനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചർൺ റേറ്റ്, ബാൽക്കണിയിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്ന കൊതുകുകളുടെ അനുപാതമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
. ചികിത്സിച്ചിട്ടില്ലാത്ത നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ചികിത്സിച്ച ഗ്രൂപ്പിലെ രക്തം കുടിക്കുന്ന കൊതുകുകളുടെ അനുപാതത്തിലെ കുറവിനെയാണ് രക്തക്കുഴൽ അടിച്ചമർത്തൽ ഗുണകം (%) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. കണക്കുകൂട്ടൽ രീതി ഇപ്രകാരമാണ്: ഇവിടെ Bfu എന്നത് ചികിത്സിക്കാത്ത നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലെ രക്തം കുടിക്കുന്ന കൊതുകുകളുടെ അനുപാതമാണ്, Bft എന്നത് ചികിത്സിച്ച ഗ്രൂപ്പിലെ രക്തം കുടിക്കുന്ന കൊതുകുകളുടെ അനുപാതമാണ്.
പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയിലെ കുറവ് (%) - ചികിത്സിച്ചിട്ടില്ലാത്ത നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ചികിത്സിച്ച ഗ്രൂപ്പിലെ ഫലഭൂയിഷ്ഠമായ കൊതുകുകളുടെ അനുപാതത്തിലെ കുറവ്. കണക്കുകൂട്ടൽ രീതി ഇപ്രകാരമാണ്: ഇവിടെ Fu എന്നത് ചികിത്സിക്കാത്ത നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലെ ഫലഭൂയിഷ്ഠമായ കൊതുകുകളുടെ അനുപാതമാണ്, Ft എന്നത് ചികിത്സിച്ച ഗ്രൂപ്പിലെ ഫലഭൂയിഷ്ഠമായ കൊതുകുകളുടെ അനുപാതമാണ്.
കാലക്രമേണ കോവ് വെക്റ്റർ പോപ്പുലേഷന്റെ പ്രതിരോധ പ്രൊഫൈലിലെ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി, പഠനത്തിൻ കീഴിലുള്ള ഐടിഎൻ-കളിൽ AI-യോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം അറിയിക്കുന്നതിനുമായി, ഓരോ പരീക്ഷണാത്മക ഹട്ട് ട്രയലിന്റെയും അതേ വർഷം (2021, 2022, 2023) WHO ഇൻ വിട്രോ, വയൽ ബയോഅസെകൾ നടത്തി. ഇൻ വിട്രോ പഠനങ്ങളിൽ, ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ (0.05%), ഡെൽറ്റമെത്രിൻ (0.05%) എന്നിവയുടെ നിർവചിക്കപ്പെട്ട സാന്ദ്രതയിൽ ചികിത്സിച്ച ഫിൽട്ടർ പേപ്പറുകളിലും, ഈ കീടനാശിനികളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത വിലയിരുത്തുന്നതിനായി CFP (100 μg/കുപ്പി), PPF (100 μg/കുപ്പി) എന്നിവയുടെ നിർവചിക്കപ്പെട്ട സാന്ദ്രതയിൽ പൊതിഞ്ഞ കുപ്പികളിലും കൊതുകുകളെ തുറന്നുകാട്ടി. α-സൈപ്പർമെത്രിൻ, ഡെൽറ്റമെത്രിൻ എന്നിവയുടെ 5-മടങ്ങ് (0.25%), 10-മടങ്ങ് (0.50%) ഡിഫറൻഷ്യൽ സാന്ദ്രതയിലേക്ക് കൊതുകുകളെ തുറന്നുകാട്ടിയാണ് പൈറെത്രോയിഡ് പ്രതിരോധത്തിന്റെ തീവ്രത പരിശോധിച്ചത്. ഒടുവിൽ, പൈറെത്രോയിഡ് പ്രതിരോധത്തിന് PBO സിനർജിയുടെയും സൈറ്റോക്രോം P450 മോണോഓക്സിജനേസ് (P450) അമിതപ്രയോഗത്തിന്റെയും സംഭാവന വിലയിരുത്തിയത്, കൊതുകുകളെ α-സൈപ്പർമെത്രിൻ (0.05%), ഡെൽറ്റാമെത്രിൻ (0.05%) എന്നിവയുടെ വ്യത്യസ്ത സാന്ദ്രതകളിലേക്ക് തുറന്നുകാട്ടുന്നതിനും PBO (4%) ലേക്ക് തുറന്നുകാട്ടുന്നതിനും മുമ്പാണ്. WHO ട്യൂബ് പരിശോധനയ്ക്കായി ഉപയോഗിച്ച ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ മലേഷ്യയിലെ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിൽ നിന്ന് വാങ്ങി. CFP, PPF എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുള്ള WHO ബയോഅസെ ടെസ്റ്റ് വിയലുകൾ WHO ശുപാർശകൾക്കനുസൃതമായാണ് തയ്യാറാക്കിയത്.
പരീക്ഷണ കുടിലുകൾക്ക് സമീപമുള്ള പ്രജനന സ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്ന് ലാർവ ഘട്ടത്തിൽ തന്നെ ബയോഅസെകൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന കൊതുകുകളെ ശേഖരിച്ച് മുതിർന്നവയിലേക്ക് വളർത്തി. ഓരോ സമയത്തും, കുറഞ്ഞത് 100 കൊതുകുകളെയെങ്കിലും 60 മിനിറ്റ് വീതം ഓരോ ചികിത്സയ്ക്കും വിധേയമാക്കി, ഒരു ട്യൂബ്/ബോട്ടിലിൽ 4 പകർപ്പുകളും ഒരു ട്യൂബ്/ബോട്ടിലിൽ ഏകദേശം 25 കൊതുകുകളും. പൈറെത്രോയിഡ്, സിഎഫ്‌പി എക്സ്പോഷറുകൾക്ക്, 3–5 ദിവസം പ്രായമായ ഭക്ഷണം നൽകാത്ത കൊതുകുകളെ ഉപയോഗിച്ചു, അതേസമയം പിപിഎഫിന്, ഓജനിസിസ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനും കൊതുകുകളുടെ പുനരുൽപാദനത്തിൽ പിപിഎഫിന്റെ പ്രഭാവം വിലയിരുത്തുന്നതിനും 5–7 ദിവസം പ്രായമായ രക്തം കുടിക്കുന്ന കൊതുകുകളെ ഉപയോഗിച്ചു. നിയന്ത്രണങ്ങളായി സിലിക്കൺ ഓയിൽ-ഇംപ്രെഗ്നേറ്റഡ് ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ, വൃത്തിയുള്ള പിബിഒ (4%), അസെറ്റോൺ-പൊതിഞ്ഞ കുപ്പികൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സമാന്തര എക്സ്പോഷറുകൾ നടത്തി. എക്സ്പോഷറിന്റെ അവസാനം, കൊതുകുകളെ ചികിത്സിക്കാത്ത പാത്രങ്ങളിലേക്ക് മാറ്റി 10% (w/v) ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയിൽ മുക്കിയ കോട്ടൺ കമ്പിളിയിലേക്ക് തുറന്നു. പൈറെത്രോയിഡ് എക്സ്പോഷറിന് ശേഷം 24 മണിക്കൂറും, സിഎഫ്‌പി, പിപിഎഫ് എക്സ്പോഷറിന് ശേഷം 72 മണിക്കൂറും ഓരോ 24 മണിക്കൂറിലും മരണനിരക്ക് രേഖപ്പെടുത്തി. പിപിഎഫിനോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത വിലയിരുത്തുന്നതിന്, കാലതാമസം നേരിട്ട മരണനിരക്ക് രേഖപ്പെടുത്തിയ ശേഷം, അതിജീവിച്ച പിപിഎഫുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന കൊതുകുകളും അനുബന്ധ നെഗറ്റീവ് നിയന്ത്രണങ്ങളും വിച്ഛേദിച്ചു, ഒരു സംയുക്ത മൈക്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് അണ്ഡാശയ വികസനം നിരീക്ഷിച്ചു, ക്രിസ്റ്റഫേഴ്‌സ് മുട്ട വികസനത്തിന്റെ ഘട്ടം അനുസരിച്ച് ഫലഭൂയിഷ്ഠത വിലയിരുത്തി [28, 30]. മുട്ടകൾ ക്രിസ്റ്റഫേഴ്‌സ് ഘട്ടം V ലേക്ക് പൂർണ്ണമായും വികസിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കൊതുകുകളെ ഫലഭൂയിഷ്ഠമായി തരംതിരിച്ചു, മുട്ടകൾ പൂർണ്ണമായി വികസിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ I-IV ഘട്ടങ്ങളിൽ തന്നെ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, കൊതുകുകളെ അണുവിമുക്തമായി തരംതിരിച്ചു.
വർഷത്തിലെ ഓരോ സമയത്തും, WHO ശുപാർശകളിൽ വ്യക്തമാക്കിയ സ്ഥലങ്ങളിൽ പുതിയതും പ്രായമായതുമായ വലകളിൽ നിന്ന് 30 × 30 സെന്റീമീറ്റർ കഷണങ്ങൾ മുറിച്ചുമാറ്റി [22]. മുറിച്ചതിനുശേഷം, വലകൾ ലേബൽ ചെയ്ത്, അലുമിനിയം ഫോയിലിൽ പൊതിഞ്ഞ്, തുണിയിലേക്ക് AI കുടിയേറ്റം തടയുന്നതിനായി 4 ± 2 °C താപനിലയിൽ ഒരു റഫ്രിജറേറ്ററിൽ സൂക്ഷിച്ചു. തുടർന്ന് വലകൾ അവയുടെ സേവന ജീവിതത്തിൽ മൊത്തം AI ഉള്ളടക്കത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ അളക്കുന്നതിനായി രാസ വിശകലനത്തിനായി ബെൽജിയത്തിലെ വാലൂൺ കാർഷിക ഗവേഷണ കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് അയച്ചു. ഉപയോഗിച്ച വിശകലന രീതികൾ (കീടനാശിനി വിശകലനത്തിനുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര സഹകരണ സമിതി ശുപാർശ ചെയ്ത രീതികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി) മുമ്പ് വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട് [25, 31].
പരീക്ഷണാത്മക ഹട്ട് ട്രയൽ ഡാറ്റയ്ക്കായി, വ്യത്യസ്ത ഹട്ട് കമ്പാർട്ടുമെന്റുകളിലെ ഓരോ ചികിത്സയ്ക്കും വ്യത്യസ്ത ഹട്ട് കമ്പാർട്ടുമെന്റുകളിലെയും ആകെ ജീവനുള്ള/ചത്ത, കടിക്കുന്ന/കടിക്കാത്ത, ഫലഭൂയിഷ്ഠമായ/അണുവിമുക്തമായ കൊതുകുകളുടെ എണ്ണം സംഗ്രഹിച്ചു, വ്യത്യസ്ത ആനുപാതിക ഫലങ്ങൾ (72 മണിക്കൂർ മരണനിരക്ക്, കടിക്കൽ, എക്ടോപാരസിറ്റിസം, നെറ്റ് എൻട്രാപ്പ്മെന്റ്, ഫെർട്ടിലിറ്റി) കണക്കാക്കാൻ അവയ്ക്ക് അനുബന്ധമായ 95% കോൺഫിഡൻസ് ഇടവേളകൾ (CI-കൾ) കണക്കാക്കി. ഈ ആനുപാതിക ബൈനറി ഫലങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം ചെയ്തു, അതേസമയം എണ്ണൽ ഫലങ്ങളുടെ വ്യത്യാസങ്ങൾ നെഗറ്റീവ് ബൈനോമിയൽ റിഗ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം ചെയ്തു. ഓരോ 12 മാസത്തിലും രണ്ട് ചികിത്സാ ഭ്രമണ ചക്രങ്ങൾ നടത്തിയതിനാലും ചില ചികിത്സകൾ പരീക്ഷണങ്ങളിലുടനീളം പരീക്ഷിച്ചതിനാലും, ഓരോ ചികിത്സയും പരീക്ഷിച്ച ദിവസങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിനായി കൊതുക് നുഴഞ്ഞുകയറ്റ വിശകലനങ്ങൾ ക്രമീകരിച്ചു. എല്ലാ സമയ പോയിന്റുകൾക്കും ഒരൊറ്റ എസ്റ്റിമേറ്റ് ലഭിക്കുന്നതിന് ഓരോ ഫലത്തിനുമുള്ള പുതിയ ഐടിഎൻ വിശകലനം ചെയ്തു. ചികിത്സയുടെ പ്രധാന വിശദീകരണ വേരിയബിളിന് പുറമേ, വ്യക്തിഗത സ്ലീപ്പർ, ഹട്ട് ആകർഷണീയത, സീസണാലിറ്റി, കൊതുക് വല നില, അധിക വ്യാപനം എന്നിവയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ മൂലമുള്ള വ്യതിയാനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള നിശ്ചിത ഇഫക്റ്റുകളായി ഓരോ മോഡലിലും ഹട്ട്, സ്ലീപ്പർ, ട്രയൽ പിരീഡ്, ഐടിഎൻ അപ്പർച്ചർ സൂചിക, ദിവസം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൊതുകുകളുടെ മരണനിരക്കിലും പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയിലും പ്രാഥമിക ഫലങ്ങളിൽ, പൈറെത്രോയിഡ്-ഒൺലി നെറ്റ്, ഇന്റർസെപ്റ്റർ® എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പുതുതലമുറ ഐടിഎന്റെ സ്വാധീനം കണക്കാക്കുന്നതിന്, റിഗ്രഷൻ വിശകലനങ്ങൾ ക്രമീകരിച്ച ഓഡ്സ് റേഷ്യോകളും (OR-കൾ) അനുബന്ധ 95% കോൺഫിഡൻസ് ഇന്റർവെല്ലുകളും സൃഷ്ടിച്ചു. മോഡലുകളിൽ നിന്നുള്ള പി മൂല്യങ്ങൾ, പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ ഫലങ്ങളുടെ എല്ലാ ജോഡിവൈസ് താരതമ്യങ്ങൾക്കും 5% ലെവലിൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പ്രാധാന്യം സൂചിപ്പിക്കുന്ന കോം‌പാക്റ്റ് അക്ഷരങ്ങൾ നൽകുന്നതിനും ഉപയോഗിച്ചു. എല്ലാ റിഗ്രഷൻ വിശകലനങ്ങളും സ്റ്റാറ്റ പതിപ്പ് 18-ൽ നടത്തി.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച് ഇൻ വിട്രോ, ബോട്ടിൽ ബയോഅസെകളിൽ നിരീക്ഷിച്ച മരണനിരക്കും ഫലഭൂയിഷ്ഠതയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് കോവീസ് വെക്റ്റർ പോപ്പുലേഷന്റെ സംവേദനക്ഷമത വ്യാഖ്യാനിച്ചത്. കെമിക്കൽ വിശകലന ഫലങ്ങൾ ഐടിഎൻ ശകലങ്ങളിൽ മൊത്തം AI ഉള്ളടക്കം നൽകി, ഇത് ഓരോ വർഷവും ഓരോ സമയ പോയിന്റിലും പുതിയ വലകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഫീൽഡ്-ഏജ്ഡ് വലകളിലെ AI നിലനിർത്തൽ നിരക്ക് കണക്കാക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചു. എല്ലാ ഡാറ്റയും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഫോമുകളിൽ സ്വമേധയാ രേഖപ്പെടുത്തുകയും തുടർന്ന് ഒരു മൈക്രോസോഫ്റ്റ് എക്സൽ ഡാറ്റാബേസിലേക്ക് ഇരട്ടി നൽകുകയും ചെയ്തു.
ബെനിൻ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിലെ (നമ്പർ 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA), ലണ്ടൻ സ്കൂൾ ഓഫ് ഹൈജീൻ & ട്രോപ്പിക്കൽ മെഡിസിൻ (LSHTM) (നമ്പർ 16237), ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (നമ്പർ ERC.0003153) എന്നിവയുടെ എത്തിക്സ് കമ്മിറ്റികൾ സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരെ ഉൾപ്പെടുത്തി ഒരു പൈലറ്റ് ഹട്ട് ട്രയൽ നടത്താൻ അംഗീകാരം നൽകി. പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് എല്ലാ സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ നിന്നും രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം വാങ്ങിയിരുന്നു. മലേറിയ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് എല്ലാ സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർക്കും സൗജന്യ കീമോപ്രൊഫിലാക്സിസ് ലഭിച്ചു, കൂടാതെ പനിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോ പരീക്ഷണ ഉൽപ്പന്നത്തോട് പ്രതികൂല പ്രതികരണമോ ഉണ്ടായ ഏതെങ്കിലും സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരെ വിലയിരുത്താൻ ഒരു നഴ്സ് പരീക്ഷണത്തിലുടനീളം ഡ്യൂട്ടിയിലുണ്ടായിരുന്നു.
പരീക്ഷണ കുടിലുകളിൽ നിന്നുള്ള പൂർണ്ണ ഫലങ്ങൾ, ഓരോ പരീക്ഷണ ഗ്രൂപ്പിനുമായി ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന/ചത്ത, വിശക്കുന്ന/രക്തം കുടിക്കുന്ന, ഫലഭൂയിഷ്ഠമായ/വന്ധ്യംകരിച്ച കൊതുകുകളുടെ ആകെ എണ്ണം സംഗ്രഹിച്ച്, വിവരണാത്മക സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അനുബന്ധ മെറ്റീരിയലായി അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (പട്ടിക S1).
ബെനിനിലെ കോവയിലുള്ള ഒരു പരീക്ഷണാത്മക കുടിലിൽ, കാട്ടു പൈറെത്രോയിഡ്-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള അനോഫിലിസ് ഗാംബിയ കൊതുകുകളുടെ രക്തപ്രവാഹം അടിച്ചമർത്തി. ചികിത്സയില്ലാത്ത നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ നിന്നും നോവൽ വലകളിൽ നിന്നുമുള്ള ഡാറ്റ പരീക്ഷണങ്ങളിലുടനീളം സംയോജിപ്പിച്ച് ഒരൊറ്റ ഫലപ്രാപ്തി കണക്കാക്കി. ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനം അനുസരിച്ച്, സാധാരണ അക്ഷരങ്ങളുള്ള നിരകൾ 5% ലെവലിൽ (p > 0.05) കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നും കാണിച്ചില്ല. പിശക് ബാറുകൾ 95% കോൺഫിഡൻസ് ഇടവേളകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
ബെനിനിലെ കോവയിലെ ഒരു പരീക്ഷണ കുടിലിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന കാട്ടു പൈറെത്രോയിഡ്-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള അനോഫിലിസ് ഗാംബിയ കൊതുകുകളുടെ മരണനിരക്ക്. ചികിത്സയില്ലാത്ത നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ നിന്നും നോവൽ വലകളിൽ നിന്നുമുള്ള ഡാറ്റ പരീക്ഷണങ്ങളിലുടനീളം സംയോജിപ്പിച്ച് ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ഒരൊറ്റ കണക്ക് നൽകി. ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനം അനുസരിച്ച്, സാധാരണ അക്ഷരങ്ങളുള്ള കോളങ്ങൾ 5% ലെവലിൽ (p > 0.05) കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നും കാണിച്ചില്ല. പിശക് ബാറുകൾ 95% കോൺഫിഡൻസ് ഇടവേളകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
പൈറെത്രോയിഡ് മാത്രമുള്ള കൊതുക് വലകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പുതുതലമുറ കൊതുക് വലകളുമായുള്ള മരണനിരക്കിലെ വ്യത്യാസത്തെയാണ് അസന്തുലിത അനുപാതം വിവരിക്കുന്നത്. ഡോട്ട് ഇട്ട രേഖ 1 ന്റെ അസന്തുലിത അനുപാതത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, മരണനിരക്കിൽ വ്യത്യാസമില്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അസന്തുലിത അനുപാതം > 1 എന്നത് പുതുതലമുറ കൊതുക് വലകളുമായുള്ള ഉയർന്ന മരണനിരക്കിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ഒരൊറ്റ എസ്റ്റിമേറ്റ് ഉണ്ടാക്കുന്നതിനായി പരീക്ഷണങ്ങളിലൂടെ പുതുതലമുറ കൊതുക് വലകൾക്കായുള്ള ഡാറ്റ സംയോജിപ്പിച്ചു. പിശക് ബാറുകൾ 95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേളകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
പരീക്ഷിച്ച എല്ലാ ഐടിഎൻ-കളിലും ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ മരണനിരക്ക് ഇന്റർസെപ്റ്റർ® കാണിച്ചെങ്കിലും, ഫീൽഡ് ഏജിംഗ് വെക്റ്റർ മരണനിരക്കിൽ അതിന്റെ സ്വാധീനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിച്ചില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, പുതിയ ഇന്റർസെപ്റ്റർ® 12% മരണനിരക്കിന് കാരണമായി, അതേസമയം ഫീൽഡ്-ഏജിംഗ് വലകൾ 12 മാസത്തിലും (17%, p=0.006) 24 മാസത്തിലും (17%, p=0.004) നേരിയ പുരോഗതി കാണിച്ചു, തുടർന്ന് 36 മാസത്തിൽ (11%, p=0.05) പുതിയ വലകൾക്ക് സമാനമായ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങി. ഇതിനു വിപരീതമായി, കീടനാശിനി ചികിത്സിച്ച വലകളുടെ അടുത്ത തലമുറയുടെ മരണനിരക്ക് വിന്യാസത്തിനുശേഷം കാലക്രമേണ ക്രമേണ കുറഞ്ഞു. ഇന്റർസെപ്റ്റർ® G2 ഉപയോഗിച്ചാണ് കുറവ് ഏറ്റവും പ്രകടമായത്, അവിടെ പുതിയ മെഷുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള മരണനിരക്ക് 58% ൽ നിന്ന് 12 മാസത്തിൽ 36% ആയി കുറഞ്ഞു (p< 0.001), 24 മാസത്തിൽ 31% (പി< 0.001), 36 മാസത്തിൽ 20% (പി< 0.001). പുതിയ പെർമനെറ്റ്® 3.0 മരണനിരക്ക് 37% ആയി കുറയ്ക്കുന്നതിൽ കലാശിച്ചു, ഇത് 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ 20% ആയി ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു (p< 0.001), 24 മാസത്തിൽ 16% (പി< 0.001), 36 മാസത്തിൽ 18% (പി< 0.001). റോയൽ ഗാർഡ്® ലും സമാനമായ ഒരു പ്രവണത നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, പുതിയ മെഷ് മരണനിരക്കിൽ 33% കുറവുണ്ടാക്കി, തുടർന്ന് 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ 21% ആയി ഗണ്യമായ കുറവ് രേഖപ്പെടുത്തി (p< 0.001), 24 മാസത്തിൽ 17% (പി< 0.001) ഉം 36 മാസത്തിൽ 15% ഉം (പി< 0.001).
ബെനിനിലെ ക്വായിലുള്ള ഒരു പരീക്ഷണ കുടിലിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന കാട്ടു പൈറെത്രോയിഡ്-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള അനോഫിലിസ് ഗാംബിയ കൊതുകുകളുടെ ഫലഭൂയിഷ്ഠത കുറയ്ക്കൽ. ചികിത്സയില്ലാത്ത നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ നിന്നും നൂതന വലകളിൽ നിന്നുമുള്ള ഡാറ്റ പരീക്ഷണങ്ങളിലുടനീളം സംയോജിപ്പിച്ച് ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ഒരൊറ്റ കണക്ക് നൽകി. ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനം അനുസരിച്ച് 5% ലെവലിൽ (p > 0.05) സാധാരണ അക്ഷരങ്ങളുള്ള ബാറുകൾ കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നും കാണിച്ചില്ല. പിശക് ബാറുകൾ 95% കോൺഫിഡൻസ് ഇടവേളകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
പൈറെത്രോയിഡ് മാത്രമുള്ള കൊതുക് വലകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പുതുതലമുറ കൊതുക് വലകളുമായുള്ള പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയിലെ വ്യത്യാസത്തെ ഓഡ്സ് അനുപാതങ്ങൾ വിവരിക്കുന്നു. ഡോട്ട് ചെയ്ത രേഖ 1 എന്ന അനുപാതത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ഇത് പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയിൽ വ്യത്യാസമില്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഓഡ്സ് അനുപാതങ്ങൾപുതിയ തലമുറ കൊതുക് വലകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയിൽ വലിയ കുറവുണ്ടാകുന്നതായി < 1 സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ഒരൊറ്റ കണക്ക് തയ്യാറാക്കുന്നതിനായി പരീക്ഷണങ്ങളിലൂടെ പുതിയ തലമുറ കൊതുക് വലകൾക്കായുള്ള ഡാറ്റ സംയോജിപ്പിച്ചു. പിശക് ബാറുകൾ 95% കോൺഫിഡൻസ് ഇടവേളകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഫെബ്രുവരി-17-2025