6 മാസം മുതൽ 10 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിലെ മൊത്തത്തിലുള്ള സംഭവങ്ങളുടെ നിരക്ക് IRS ഏരിയയിൽ 100 വ്യക്തി-മാസത്തിൽ 2.7 ഉം നിയന്ത്രണ മേഖലയിൽ 100 വ്യക്തി-മാസത്തിൽ 6.8 ഉം ആയിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആദ്യ രണ്ട് മാസങ്ങളിലും (ജൂലൈ-ഓഗസ്റ്റ്) മഴക്കാലത്തിന് ശേഷവും (ഡിസംബർ-ഫെബ്രുവരി) രണ്ട് സൈറ്റുകൾക്കിടയിൽ മലേറിയ രോഗബാധയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല (ചിത്രം 4 കാണുക).
8 മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പിന് ശേഷം പഠനമേഖലയിലെ 1 മുതൽ 10 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾക്കുള്ള കപ്ലാൻ-മെയർ അതിജീവന കർവുകൾ
ഈ പഠനം IRS-ൻ്റെ അധിക ഫലത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് സംയോജിത മലേറിയ നിയന്ത്രണ തന്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രണ്ട് ജില്ലകളിലെ മലേറിയ വ്യാപനവും സംഭവങ്ങളും താരതമ്യം ചെയ്തു. രണ്ട് ജില്ലകളിലെ രണ്ട് ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ സർവേകളിലൂടെയും ഹെൽത്ത് ക്ലിനിക്കുകളിൽ 9 മാസത്തെ പാസീവ് കേസ് ഫൈൻഡിംഗ് സർവേയിലൂടെയും ഡാറ്റ ശേഖരിച്ചു. മലേറിയ ട്രാൻസ്മിഷൻ സീസണിൻ്റെ തുടക്കത്തിലും അവസാനത്തിലും നടത്തിയ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ സർവേകളുടെ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, നിയന്ത്രണ ജില്ലയേക്കാൾ (LLTIN മാത്രം) IRS ജില്ലയിൽ (LLTID+IRS) മലേറിയ പാരാസൈറ്റീമിയ വളരെ കുറവാണെന്നാണ്. മലേറിയ എപ്പിഡെമിയോളജിയുടെയും ഇടപെടലുകളുടെയും കാര്യത്തിൽ രണ്ട് ജില്ലകളും താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതിനാൽ, IRS ജില്ലയിലെ IRS-ൻ്റെ അധിക മൂല്യം കൊണ്ട് ഈ വ്യത്യാസം വിശദീകരിക്കാം. വാസ്തവത്തിൽ, ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്ന കീടനാശിനി വലകളും ഐആർഎസും ഒറ്റയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മലേറിയയുടെ ഭാരം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ, പല പഠനങ്ങളും [7, 21, 23, 24, 25] ഇവയുടെ സംയോജനം മലേറിയ ഭാരത്തിൽ ഒറ്റയ്ക്കേക്കാൾ വലിയ കുറവുണ്ടാക്കുമെന്ന് പ്രവചിക്കുന്നു. IRS ഉണ്ടെങ്കിലും, കാലാനുസൃതമായ മലേറിയ പകരുന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ മഴക്കാലത്തിൻ്റെ തുടക്കം മുതൽ അവസാനം വരെ പ്ലാസ്മോഡിയം പാരാസൈറ്റീമിയ വർദ്ധിക്കുന്നു, മഴക്കാലത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ ഈ പ്രവണത ഏറ്റവും ഉയർന്നതായിരിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, IRS ഏരിയയിലെ വർദ്ധനവ് (53.0%) നിയന്ത്രണ മേഖലയേക്കാൾ (220.0%) വളരെ കുറവാണ്. ഒമ്പത് വർഷത്തെ തുടർച്ചയായ IRS കാമ്പെയ്‌നുകൾ IRS മേഖലകളിലെ വൈറസ് വ്യാപനത്തിൻ്റെ കൊടുമുടി കുറയ്ക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ അടിച്ചമർത്താനോ സഹായിച്ചു. മാത്രമല്ല, തുടക്കത്തിൽ രണ്ട് മേഖലകൾ തമ്മിലുള്ള ഗെയിംടോഫൈറ്റ് സൂചികയിൽ വ്യത്യാസമില്ല. മഴക്കാലത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, നിയന്ത്രണ സൈറ്റിൽ (11.5%) ഐആർഎസ് സൈറ്റിനേക്കാൾ (3.2%) ഗണ്യമായി ഉയർന്നു. ഈ നിരീക്ഷണം IRS മേഖലയിൽ മലേറിയ പരാദത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ വ്യാപനത്തെ ഭാഗികമായി വിശദീകരിക്കുന്നു, കാരണം ഗെയിംടോസൈറ്റ് സൂചിക മലേറിയ പകരുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കൊതുക് അണുബാധയുടെ സാധ്യതയുള്ള ഉറവിടമാണ്.
ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ നിയന്ത്രണ മേഖലയിൽ മലേറിയ അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട യഥാർത്ഥ അപകടസാധ്യത കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ പനിയും പാരാസൈറ്റീമിയയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം അമിതമായി കണക്കാക്കിയിട്ടുണ്ടെന്നും വിളർച്ച ഒരു ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഘടകമാണെന്നും എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.
പാരാസൈറ്റീമിയ പോലെ, 0-10 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ മലേറിയ സംഭവങ്ങൾ നിയന്ത്രണ മേഖലകളേക്കാൾ IRS-ൽ വളരെ കുറവാണ്. രണ്ട് മേഖലകളിലും പരമ്പരാഗത ട്രാൻസ്മിഷൻ കൊടുമുടികൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, എന്നാൽ നിയന്ത്രണ മേഖലയേക്കാൾ IRS ൽ അവ വളരെ കുറവായിരുന്നു (ചിത്രം 3). വാസ്തവത്തിൽ, കീടനാശിനികൾ LLIN-കളിൽ ഏകദേശം 3 വർഷം നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോൾ, IRS-ൽ അവ 6 മാസം വരെ നിലനിൽക്കും. അതിനാൽ, ട്രാൻസ്മിഷൻ കൊടുമുടികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനായി വർഷം തോറും IRS കാമ്പെയ്‌നുകൾ നടത്തപ്പെടുന്നു. കപ്ലാൻ-മെയർ സർവൈവൽ കർവുകൾ (ചിത്രം 4) കാണിക്കുന്നത് പോലെ, IRS പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് നിയന്ത്രണ മേഖലകളേക്കാൾ കുറഞ്ഞ ക്ലിനിക്കൽ മലേറിയ കേസുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. വിപുലീകരിച്ച IRS മറ്റ് ഇടപെടലുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ മലേറിയ സംഭവങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ കുറവുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത മറ്റ് പഠനങ്ങളുമായി ഇത് പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, IRS-ൻ്റെ അവശിഷ്ട ഫലങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ പരിമിതമായ കാലയളവ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്ന കീടനാശിനികൾ ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രയോഗത്തിൻ്റെ വാർഷിക ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിച്ചോ ഈ തന്ത്രം മെച്ചപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്.
IRS ഉം നിയന്ത്രണ മേഖലകളും തമ്മിലുള്ള വിളർച്ചയുടെ വ്യാപനത്തിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ, വ്യത്യസ്ത പ്രായക്കാർക്കിടയിലും പനി ഉള്ളവരും ഇല്ലാത്തവരും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച തന്ത്രത്തിൻ്റെ നല്ല പരോക്ഷ സൂചകമായി വർത്തിച്ചേക്കാം.
പൈറെത്രോയിഡ് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള കൗലികോറോ മേഖലയിലെ 10 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ മലേറിയയുടെ വ്യാപനവും സംഭവങ്ങളും പിരിമിഫോസ്-മീഥൈൽ ഐആർഎസിന് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്നും ഐആർഎസ് പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന കുട്ടികൾ മലേറിയ വരാനും മലേറിയ രഹിതരായി തുടരാനും സാധ്യതയുണ്ടെന്നും ഈ പഠനം കാണിക്കുന്നു. മേഖലയിൽ കൂടുതൽ. പൈറെത്രോയിഡ് പ്രതിരോധം കൂടുതലുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ മലേറിയ നിയന്ത്രണത്തിന് അനുയോജ്യമായ കീടനാശിനിയാണ് പിരിമിഫോസ്-മീഥൈൽ എന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഡിസംബർ-09-2024