ബൊളീവിയയിലെ ചാക്കോ മേഖലയിലെ രോഗകാരിയായ ട്രയാറ്റോമിൻ വണ്ടുകൾക്കെതിരെ ഇൻഡോർ അവശിഷ്ട സ്പ്രേയിംഗ് രീതികൾ: ചികിത്സിച്ച വീടുകളിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്ന കീടനാശിനികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ പരാന്നഭോജികളും രോഗകാരികളും

       ഇൻഡോർ കീടനാശിനിതെക്കേ അമേരിക്കയുടെ ഭൂരിഭാഗത്തിലും ചാഗാസ് രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ട്രിപനോസോമ ക്രൂസിയുടെ വെക്റ്റർ വഴി പകരുന്ന സംക്രമണം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന രീതിയാണ് സ്പ്രേയിംഗ് (IRS). എന്നിരുന്നാലും, ബൊളീവിയ, അർജന്റീന, പരാഗ്വേ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഗ്രാൻഡ് ചാക്കോ മേഖലയിലെ IRS ന്റെ വിജയം മറ്റ് തെക്കൻ കോൺ രാജ്യങ്ങളെ മറികടക്കാൻ കഴിയില്ല.
ബൊളീവിയയിലെ ചാക്കോയിലെ ഒരു സാധാരണ പ്രാദേശിക സമൂഹത്തിലെ പതിവ് ഐആർ‌എസ് രീതികളും കീടനാശിനി ഗുണനിലവാര നിയന്ത്രണവും ഈ പഠനം വിലയിരുത്തി.
സജീവ പദാർത്ഥംആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ(ai) സ്പ്രേയറിന്റെ ഭിത്തിയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഫിൽട്ടർ പേപ്പറിൽ പകർത്തി, ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് HPLC രീതികൾക്കായി സാധുതയുള്ള ഒരു അഡാപ്റ്റഡ് ഇൻസെക്റ്റിസൈഡ് ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് കിറ്റ് (IQK™) ഉപയോഗിച്ച് തയ്യാറാക്കിയ സ്പ്രേ ടാങ്ക് ലായനികളിൽ അളന്നു. ഫിൽട്ടർ പേപ്പറിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന കീടനാശിനി സാന്ദ്രതയും സ്പ്രേ വാൾ ഉയരവും, സ്പ്രേ കവറേജ് (സ്പ്രേ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം/സ്പ്രേ സമയം [m2/min]), നിരീക്ഷിച്ച/പ്രതീക്ഷിച്ച സ്പ്രേ നിരക്ക് അനുപാതം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പരിശോധിക്കുന്നതിന് നെഗറ്റീവ് ബൈനോമിയൽ മിക്സഡ്-ഇഫക്റ്റ്സ് റിഗ്രഷൻ മോഡൽ ഉപയോഗിച്ച് ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്തു. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളുടെയും വീട്ടുടമസ്ഥരുടെയും IRS ഒഴിവുള്ള വീടുകളുടെ ആവശ്യകതകൾ പാലിക്കൽ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങളും വിലയിരുത്തി. തയ്യാറാക്കിയ സ്പ്രേ ടാങ്കുകളിൽ കലർത്തിയതിന് ശേഷമുള്ള ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ സെറ്റിലിംഗ് നിരക്ക് ലബോറട്ടറിയിൽ കണക്കാക്കി.
ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ AI സാന്ദ്രതയിൽ ഗണ്യമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, ഫിൽട്ടറുകളുടെ 10.4% (50/480) ഉം വീടുകളുടെ 8.8% (5/57) ഉം മാത്രമാണ് 50 mg ± 20% AI/m2 എന്ന ലക്ഷ്യ സാന്ദ്രത നേടിയത്. സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന സാന്ദ്രതകൾ അതത് സ്പ്രേ ലായനികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന സാന്ദ്രതകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. സ്പ്രേ ടാങ്കിന്റെ തയ്യാറാക്കിയ ഉപരിതല ലായനിയിൽ ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ AI കലർത്തിയ ശേഷം വേഗത്തിൽ സ്ഥിരമായി, ഇത് മിനിറ്റിൽ ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ AI യുടെ രേഖീയ നഷ്ടത്തിനും 15 മിനിറ്റിനുശേഷം 49% നഷ്ടത്തിനും കാരണമായി. WHO ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന 19 m2/min (±10%) എന്ന സ്പ്രേ നിരക്കിൽ 7.5% (6/80) വീടുകൾക്ക് മാത്രമേ ചികിത്സ നൽകിയിട്ടുള്ളൂ, അതേസമയം 77.5% (62/80) വീടുകൾക്ക് പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും കുറഞ്ഞ നിരക്കിൽ ചികിത്സ നൽകി. വീട്ടിലേക്ക് എത്തിക്കുന്ന സജീവ ഘടകത്തിന്റെ ശരാശരി സാന്ദ്രത നിരീക്ഷിച്ച സ്പ്രേ കവറേജുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. ഗാർഹിക പാലിക്കൽ സ്പ്രേ കവറേജിനെയോ വീടുകളിലേക്ക് എത്തിക്കുന്ന സൈപ്പർമെത്രിൻ ശരാശരി സാന്ദ്രതയെയോ കാര്യമായി ബാധിച്ചില്ല.
കീടനാശിനികളുടെ ഭൗതിക ഗുണങ്ങളും കീടനാശിനി വിതരണ രീതികൾ അവലോകനം ചെയ്യേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയും, IRS ടീമുകളുടെ പരിശീലനവും പൊതുവിദ്യാഭ്യാസവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള അനുസരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ആവശ്യകതയും IRS-ന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ചാഗാസ് വെക്റ്റർ നിയന്ത്രണത്തിൽ മാനേജർമാർക്ക് തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന ഫീൽഡ്-ഫ്രണ്ട്‌ലി ഉപകരണമാണ് IQK™.
മനുഷ്യരിലും മറ്റ് മൃഗങ്ങളിലും നിരവധി രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ട്രൈപനോസോമ ക്രൂസി (കൈനെറ്റോപ്ലാസ്റ്റിഡ്: ട്രൈപനോസോമാറ്റിഡേ) എന്ന പരാദത്തിന്റെ അണുബാധ മൂലമാണ് ചാഗാസ് രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്. മനുഷ്യരിൽ, അണുബാധയ്ക്ക് ആഴ്ചകൾ മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെ കഴിഞ്ഞ് അക്യൂട്ട് രോഗലക്ഷണ അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നു, പനി, അസ്വാസ്ഥ്യം, ഹെപ്പറ്റോസ്പ്ലെനോമെഗാലി എന്നിവ ഇതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. ഏകദേശം 20-30% അണുബാധകളും ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുന്നു, സാധാരണയായി കാർഡിയോമയോപ്പതി, ഇത് ചാലക സംവിധാനത്തിലെ വൈകല്യങ്ങൾ, കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ തകരാറ്, ഒടുവിൽ കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയം, സാധാരണയായി ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ രോഗം എന്നിവയാൽ സവിശേഷതയാണ്. ഈ അവസ്ഥകൾ പതിറ്റാണ്ടുകളായി നിലനിൽക്കുകയും ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസകരവുമാണ് [1]. വാക്സിൻ ഇല്ല.
2017-ൽ ചാഗാസ് രോഗത്തിന്റെ ആഗോള ഭാരം 6.2 ദശലക്ഷം ആളുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇതിന്റെ ഫലമായി എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ളവരിലും 7900 മരണങ്ങളും 232,000 വൈകല്യ-ക്രമീകരിച്ച ജീവിത വർഷങ്ങളും (DALYs) ഉണ്ടായി [2,3,4]. ട്രയാറ്റോമിനസ് ക്രൂസി മധ്യ, തെക്കേ അമേരിക്കയിലുടനീളം, തെക്കൻ വടക്കേ അമേരിക്കയുടെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ ട്രയാറ്റോമിനസ് ക്രൂസി (ഹെമിപ്റ്റെറ: റെഡുവിഡേ) വഴി പകരുന്നു, ഇത് 2010-ൽ ലാറ്റിൻ അമേരിക്കയിലെ ആകെ പുതിയ കേസുകളിൽ 30,000 (77%) വരും [5]. യൂറോപ്പ്, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് തുടങ്ങിയ പ്രാദേശികമല്ലാത്ത പ്രദേശങ്ങളിലെ അണുബാധയുടെ മറ്റ് വഴികളിൽ ജന്മനാ പകരുന്നതും രോഗബാധിതരായ രക്തത്തിന്റെ കൈമാറ്റം ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, സ്പെയിനിൽ, ലാറ്റിൻ അമേരിക്കൻ കുടിയേറ്റക്കാർക്കിടയിൽ ഏകദേശം 67,500 അണുബാധ കേസുകളുണ്ട് [6], ഇതിന്റെ ഫലമായി വാർഷിക ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനത്തിന് 9.3 ദശലക്ഷം യുഎസ് ഡോളർ ചിലവാകുന്നു [7]. 2004 നും 2007 നും ഇടയിൽ, ബാഴ്‌സലോണയിലെ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കിയ ഗർഭിണികളായ ലാറ്റിൻ അമേരിക്കൻ കുടിയേറ്റ സ്ത്രീകളിൽ 3.4% പേർക്ക് ട്രിപനോസോമ ക്രൂസിക്ക് സെറോപോസിറ്റീവ് ഉണ്ടായിരുന്നു [8]. അതിനാൽ, ട്രയാറ്റോമിൻ വെക്റ്റർ രഹിത രാജ്യങ്ങളിൽ രോഗഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിന് എൻഡെമിക് രാജ്യങ്ങളിൽ വെക്റ്റർ ട്രാൻസ്മിഷൻ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ നിർണായകമാണ് [9]. വീടുകളിലും പരിസരങ്ങളിലും വെക്റ്റർ ജനസംഖ്യ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഇൻഡോർ സ്പ്രേയിംഗ് (IRS), ജന്മനായുള്ള ട്രാൻസ്മിഷൻ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുമുള്ള മാതൃ പരിശോധന, രക്തത്തിന്റെയും അവയവ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ബാങ്കുകളുടെയും പരിശോധന, വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടികൾ [5,10,11,12] എന്നിവ നിലവിലെ നിയന്ത്രണ രീതികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
തെക്കേ അമേരിക്കയിലെ തെക്കൻ കോണിൽ, പ്രധാന രോഗകാരി രോഗകാരിയായ ട്രയാറ്റോമിൻ വണ്ടാണ്. ഈ ഇനം പ്രധാനമായും മാംസഭോജികളും മാംസഭോജികളുമാണ്, വീടുകളിലും മൃഗശാലകളിലും വ്യാപകമായി പ്രജനനം നടത്തുന്നു. മോശമായി നിർമ്മിച്ച കെട്ടിടങ്ങളിൽ, ചുവരുകളിലും മേൽക്കൂരകളിലും വിള്ളലുകൾ ട്രയാറ്റോമിൻ വണ്ടുകളെ സംരക്ഷിക്കുന്നു, വീടുകളിലെ ആക്രമണങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരമാണ് [13, 14]. ട്രൈയിലെ ഗാർഹിക അണുബാധകളെ ചെറുക്കുന്നതിനുള്ള ഏകോപിത അന്താരാഷ്ട്ര ശ്രമങ്ങളെ സതേൺ കോൺ ഇനിഷ്യേറ്റീവ് (INCOSUR) പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. രോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയകളെയും മറ്റ് സൈറ്റ്-നിർദ്ദിഷ്ട ഏജന്റുമാരെയും കണ്ടെത്താൻ IRS ഉപയോഗിക്കുക [15, 16]. ഇത് ചാഗാസ് രോഗത്തിന്റെ സംഭവങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കുകയും ചില രാജ്യങ്ങളിൽ (ഉറുഗ്വേ, ചിലി, അർജന്റീന, ബ്രസീൽ എന്നിവയുടെ ചില ഭാഗങ്ങൾ) വെക്റ്റർ വഴി പകരുന്ന സംക്രമണം ഇല്ലാതാക്കിയതായി ലോകാരോഗ്യ സംഘടന സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചെയ്തു [10, 15].
INCOSUR വിജയിച്ചിട്ടും, ബൊളീവിയ, അർജന്റീന, പരാഗ്വേ എന്നിവയുടെ അതിർത്തികളിലായി 1.3 ദശലക്ഷം ചതുരശ്ര കിലോമീറ്റർ വിസ്തൃതിയിൽ വ്യാപിച്ചുകിടക്കുന്ന കാലാനുസൃതമായി വരണ്ട വന ആവാസവ്യവസ്ഥയായ യുഎസ്എയിലെ ഗ്രാൻ ചാക്കോ മേഖലയിൽ വാഹകരായ ട്രിപനോസോമ ക്രൂസി നിലനിൽക്കുന്നു [10]. ഈ പ്രദേശത്തെ നിവാസികൾ ഏറ്റവും അരികുവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട വിഭാഗങ്ങളിൽ പെടുന്നു, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന് പരിമിതമായ പ്രവേശനത്തോടെ കടുത്ത ദാരിദ്ര്യത്തിലാണ് ജീവിക്കുന്നത് [17]. ഈ സമൂഹങ്ങളിലെ ടി. ക്രൂസി അണുബാധയും വെക്റ്റർ ട്രാൻസ്മിഷനും ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിരക്കുകളിൽ ഒന്നാണ് [5,18,19,20], 26–72% വീടുകളിലും ട്രിപനോസോമാറ്റിഡുകൾ ഉണ്ട്. ഇൻഫെസ്റ്റൻസ് [13, 21] ഉം 40–56% ട്രൈയും. രോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയകൾ ട്രിപനോസോമ ക്രൂസിയെ ബാധിക്കുന്നു [22, 23]. തെക്കൻ കോൺ മേഖലയിലെ വെക്റ്റർ വഴി പകരുന്ന ചാഗാസ് രോഗത്തിന്റെ എല്ലാ കേസുകളിലും ഭൂരിഭാഗവും (>93%) ബൊളീവിയയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് [5].
മനുഷ്യരിൽ ട്രയാസിൻ കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിലവിൽ വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട ഒരേയൊരു രീതി IRS ആണ്. മനുഷ്യരിൽ വെക്റ്റർ വഴി പകരുന്ന നിരവധി രോഗങ്ങളുടെ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ചരിത്രപരമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ട ഒരു തന്ത്രമാണ് ഇൻഫെസ്റ്റൻസ് [24, 25]. ട്രൈ ഗ്രാമത്തിലെ വീടുകളുടെ വിഹിതം ആരോഗ്യ അധികാരികൾ IRS വിന്യാസത്തെക്കുറിച്ച് തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനും, പ്രധാനമായും, ദീർഘകാലമായി രോഗബാധിതരായ കുട്ടികൾക്ക് വീണ്ടും അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയില്ലാതെ ചികിത്സ നൽകുന്നതിനെ ന്യായീകരിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന സൂചകമാണ് [16,26,27,28,29]. ചാക്കോ മേഖലയിലെ IRS ന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും വെക്റ്റർ ട്രാൻസ്മിഷന്റെ നിലനിൽപ്പും നിരവധി ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു: കെട്ടിട നിർമ്മാണത്തിന്റെ മോശം ഗുണനിലവാരം [19, 21], ഉപോപ്റ്റിമൽ IRS നടപ്പിലാക്കലും അണുബാധ നിരീക്ഷണ രീതികളും [30], IRS ആവശ്യകതകളെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതു അനിശ്ചിതത്വം കുറഞ്ഞ അനുസരണം [31], കീടനാശിനി ഫോർമുലേഷനുകളുടെ ഹ്രസ്വകാല അവശിഷ്ട പ്രവർത്തനം [32, 33], ട്രൈ. ഇൻഫെസ്റ്റാനുകൾ കീടനാശിനികളോടുള്ള പ്രതിരോധവും/അല്ലെങ്കിൽ സംവേദനക്ഷമതയും കുറച്ചിട്ടുണ്ട് [22, 34].
ട്രയാറ്റോമൈൻ വണ്ടുകളുടെ സംവേദനക്ഷമതയുള്ള ജനസംഖ്യയ്ക്ക് മാരകമായതിനാൽ സിന്തറ്റിക് പൈറെത്രോയിഡ് കീടനാശിനികൾ IRS-ൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയിൽ, നിരീക്ഷണ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഭിത്തിയിലെ വിള്ളലുകളിൽ നിന്ന് രോഗാണുക്കളെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി പൈറെത്രോയിഡ് കീടനാശിനികൾ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളായും ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട് [35]. IRS രീതികളുടെ ഗുണനിലവാര നിയന്ത്രണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം പരിമിതമാണ്, എന്നാൽ മറ്റിടങ്ങളിൽ വീടുകളിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്ന കീടനാശിനി സജീവ ഘടകങ്ങളുടെ (AIs) സാന്ദ്രതയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അവയുടെ അളവ് പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമായ ലക്ഷ്യ സാന്ദ്രത പരിധിക്ക് താഴെയായി കുറയുന്നു [33,36,37,38]. ഗുണനിലവാര നിയന്ത്രണ ഗവേഷണത്തിന്റെ അഭാവത്തിന് ഒരു കാരണം, കീടനാശിനികളിലെ സജീവ ഘടകങ്ങളുടെ സാന്ദ്രത അളക്കുന്നതിനുള്ള സുവർണ്ണ മാനദണ്ഡമായ ഉയർന്ന പ്രകടനമുള്ള ലിക്വിഡ് ക്രോമാറ്റോഗ്രാഫി (HPLC) സാങ്കേതികമായി സങ്കീർണ്ണവും ചെലവേറിയതും സമൂഹത്തിലെ വ്യാപകമായ സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും അനുയോജ്യമല്ലാത്തതുമാണ്. ലബോറട്ടറി പരിശോധനയിലെ സമീപകാല പുരോഗതികൾ ഇപ്പോൾ കീടനാശിനി വിതരണവും IRS രീതികളും വിലയിരുത്തുന്നതിന് ബദലും താരതമ്യേന ചെലവുകുറഞ്ഞതുമായ രീതികൾ നൽകുന്നു [39, 40].
ബൊളീവിയയിലെ ചാക്കോ മേഖലയിലെ ഉരുളക്കിഴങ്ങിലെ ട്രൈ. ഫൈറ്റോഫ്തോറ ഇൻഫെസ്റ്റൻസിനെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള പതിവ് IRS കാമ്പെയ്‌നുകളിൽ കീടനാശിനി സാന്ദ്രതയിലെ മാറ്റങ്ങൾ അളക്കുന്നതിനാണ് ഈ പഠനം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. സ്പ്രേ ടാങ്കുകളിലും സ്പ്രേ ചേമ്പറുകളിൽ ശേഖരിച്ച ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ സാമ്പിളുകളിലും തയ്യാറാക്കിയ ഫോർമുലേഷനുകളിൽ കീടനാശിനി സജീവ ഘടകങ്ങളുടെ സാന്ദ്രത അളന്നു. വീടുകളിൽ കീടനാശിനികൾ എത്തിക്കുന്നതിനെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാവുന്ന ഘടകങ്ങളും വിലയിരുത്തി. ഇതിനായി, ഈ സാമ്പിളുകളിലെ പൈറെത്രോയിഡുകളുടെ സാന്ദ്രത അളക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഒരു കെമിക്കൽ കളറിമെട്രിക് അസ്സേ ഉപയോഗിച്ചു.
ബൊളീവിയയിലെ സാന്താക്രൂസ് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലെ കാമിലി മുനിസിപ്പാലിറ്റിയിലെ ഇറ്റാനാംബിക്വയിലാണ് (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) പഠനം നടത്തിയത് (ചിത്രം 1). ഈ പ്രദേശം യുഎസ്എയിലെ ഗ്രാൻ ചാക്കോ മേഖലയുടെ ഭാഗമാണ്, കൂടാതെ 0–49 °C താപനിലയും 500–1000 mm/വർഷം മഴയും ഉള്ള സീസണൽ വരണ്ട വനങ്ങളാൽ സവിശേഷതയുണ്ട് [41]. നഗരത്തിലെ 19 ഗ്വാറാനി കമ്മ്യൂണിറ്റികളിൽ ഒന്നാണ് ഇറ്റാനാംബിക്വ, അവിടെ പ്രധാനമായും സോളാർ ഇഷ്ടിക (അഡോബ്), പരമ്പരാഗത വേലികൾ, ടാബിക്കുകൾ (പ്രാദേശികമായി ടാബിക്കുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നു), മരം, അല്ലെങ്കിൽ ഈ വസ്തുക്കളുടെ മിശ്രിതങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച 220 വീടുകളിലായി ഏകദേശം 1,200 നിവാസികൾ താമസിക്കുന്നു. വീടിനടുത്തുള്ള മറ്റ് കെട്ടിടങ്ങളിലും ഘടനകളിലും സമാനമായ വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് നിർമ്മിച്ച മൃഗങ്ങളുടെ ഷെഡുകൾ, സ്റ്റോർറൂമുകൾ, അടുക്കളകൾ, ടോയ്‌ലറ്റുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രാദേശിക സമ്പദ്‌വ്യവസ്ഥ ഉപജീവന കൃഷിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, പ്രധാനമായും ചോളം, നിലക്കടല, ചെറുകിട കോഴി വളർത്തൽ, പന്നികൾ, ആട്, താറാവുകൾ, മത്സ്യം എന്നിവയുൾപ്പെടെ. മിച്ചമുള്ള ആഭ്യന്തര ഉൽ‌പന്നങ്ങൾ പ്രാദേശിക മാർക്കറ്റ് പട്ടണമായ കാമിലിയിൽ (ഏകദേശം 12 കിലോമീറ്റർ അകലെ) വിൽക്കുന്നു. കാമിലി പട്ടണം ജനങ്ങൾക്ക് നിരവധി തൊഴിലവസരങ്ങൾ നൽകുന്നു, പ്രധാനമായും നിർമ്മാണ, ഗാർഹിക സേവന മേഖലകളിൽ.
ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിൽ, ഇറ്റാനാംബിക്വ കുട്ടികളിൽ (2–15 വയസ്സ്) ടി. ക്രൂസി അണുബാധ നിരക്ക് 20% ആയിരുന്നു [20]. അയൽ സമൂഹമായ ഗ്വാറാനിയിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട കുട്ടികളിൽ അണുബാധയുടെ സെറോപ്രെവാലൻസിന് സമാനമാണിത്, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വ്യാപനം വർദ്ധിച്ചു, 30 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള താമസക്കാരിൽ ബഹുഭൂരിപക്ഷവും രോഗബാധിതരാകുന്നു [19]. ഈ സമൂഹങ്ങളിൽ അണുബാധയുടെ പ്രധാന മാർഗമായി വെക്റ്റർ ട്രാൻസ്മിഷൻ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പ്രധാന വെക്റ്റർ ട്രൈ ആണ്. ഇൻഫെസ്റ്റാനുകൾ വീടുകളിലും ഔട്ട്ബിൽഡിംഗുകളിലും അതിക്രമിച്ചു കയറുന്നു [21, 22].
ഈ പഠനത്തിന് മുമ്പ് ഇറ്റാനംബിക്കുവയിലെ ഐആർഎസ് പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ടുകൾ നൽകാൻ പുതുതായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട മുനിസിപ്പൽ ഹെൽത്ത് അതോറിറ്റിക്ക് കഴിഞ്ഞില്ല, എന്നിരുന്നാലും സമീപ പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള റിപ്പോർട്ടുകൾ വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നത് 2000 മുതൽ മുനിസിപ്പാലിറ്റിയിൽ ഐആർഎസ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ നടക്കുന്നുണ്ടെന്നും 2003 ൽ 20% ബീറ്റാ സൈപ്പർമെത്രിൻ പൊതുവായി തളിച്ചുവെന്നും തുടർന്ന് 2005 മുതൽ 2009 വരെ രോഗബാധിത വീടുകളിൽ കേന്ദ്രീകൃത തളിക്കൽ നടത്തി [22] [22] 2009 മുതൽ 2011 വരെ വ്യവസ്ഥാപിത തളിക്കൽ നടത്തി [19].
ഈ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ, കമ്മ്യൂണിറ്റി പരിശീലനം ലഭിച്ച മൂന്ന് ആരോഗ്യ വിദഗ്ധരാണ് 20% ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ സസ്പെൻഷൻ കോൺസെൻട്രേറ്റ് [SC] (ആൽഫമോസ്റ്റ്®, ഹോക്ക്ലി ഇന്റർനാഷണൽ ലിമിറ്റഡ്, മാഞ്ചസ്റ്റർ, യുകെ) ഉപയോഗിച്ച് IRS നടത്തിയത്. സാന്താക്രൂസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിന്റെ (സെർവീസിയോ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് ഡി സലൂഡ്-സെഡെസ്) ചാഗാസ് ഡിസീസ് കൺട്രോൾ പ്രോഗ്രാമിന്റെ ആവശ്യകതകൾക്കനുസൃതമായി 50 mg ai/m2 എന്ന ലക്ഷ്യ ഡെലിവറി സാന്ദ്രതയോടെയാണ് കീടനാശിനി രൂപപ്പെടുത്തിയത്. 8.5 l (ടാങ്ക് കോഡ്: 0441.20) ഫലപ്രദമായ ശേഷിയുള്ള ഒരു ഗ്വാറണി® ബാക്ക്‌പാക്ക് സ്‌പ്രേയർ (ഗ്വാറണി ഇൻഡസ്ട്രിയ ഇ കൊമേഴ്‌സിയോ എൽടിഎ, ഇറ്റു, സാവോ പോളോ, ബ്രസീൽ) ഉപയോഗിച്ച് കീടനാശിനികൾ പ്രയോഗിച്ചു, ഫ്ലാറ്റ്-സ്പ്രേ നോസലും 757 മില്ലി/മിനിറ്റ് നാമമാത്രമായ ഫ്ലോ റേറ്റും സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് 280 kPa എന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് സിലിണ്ടർ മർദ്ദത്തിൽ 80° കോണിലുള്ള ഒരു സ്ട്രീം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ശുചിത്വ തൊഴിലാളികളും എയറോസോൾ ക്യാനുകളും സ്പ്രേ ചെയ്ത വീടുകളും കലർത്തി. കീടനാശിനികൾ തയ്യാറാക്കി വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനും വീടുകളുടെ ഉൾഭാഗത്തെയും പുറംഭാഗത്തെയും ചുവരുകളിൽ കീടനാശിനികൾ തളിക്കുന്നതിനും തൊഴിലാളികൾക്ക് മുമ്പ് പ്രാദേശിക നഗര ആരോഗ്യ വകുപ്പ് പരിശീലനം നൽകിയിരുന്നു. സ്പ്രേ ചെയ്യുന്നതിനായി വീടിന്റെ ഉൾഭാഗത്തേക്ക് പൂർണ്ണ പ്രവേശനം അനുവദിക്കുന്നതിന് IRS നടപടിയെടുക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് 24 മണിക്കൂർ മുമ്പെങ്കിലും, ഫർണിച്ചറുകൾ ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ വസ്തുക്കളും (ബെഡ് ഫ്രെയിമുകൾ ഒഴികെ) വീട്ടിൽ നിന്ന് വൃത്തിയാക്കണമെന്ന് അവരോട് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. താഴെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ ഈ ആവശ്യകത പാലിക്കൽ അളക്കുന്നു. ശുപാർശ ചെയ്തതുപോലെ [42], വീട്ടിൽ വീണ്ടും പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പെയിന്റ് ചെയ്ത ചുവരുകൾ ഉണങ്ങുന്നത് വരെ കാത്തിരിക്കാനും താമസക്കാരോട് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
വീടുകളിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്ന ലാംഡ-സൈപ്പർമെത്രിൻ AI യുടെ സാന്ദ്രത അളക്കുന്നതിനായി, ഗവേഷകർ IRS-ന് മുന്നിലുള്ള 57 വീടുകളുടെ ചുമർ പ്രതലങ്ങളിൽ ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ (വാട്ട്മാൻ നമ്പർ 1; 55 mm വ്യാസം) സ്ഥാപിച്ചു. അക്കാലത്ത് IRS ലഭിച്ച എല്ലാ വീടുകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു (2016 നവംബറിൽ 25/25 വീടുകളും 2017 ജനുവരി-ഫെബ്രുവരിയിൽ 32/32 വീടുകളും). ഇതിൽ 52 അഡോബ് വീടുകളും 5 ടാബിക് വീടുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഓരോ വീട്ടിലും എട്ട് മുതൽ ഒമ്പത് വരെ ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ കഷണങ്ങൾ സ്ഥാപിച്ചു, മൂന്ന് മതിൽ ഉയരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (നിലത്ത് നിന്ന് 0.2, 1.2, 2 മീറ്റർ), മൂന്ന് ചുവരുകളിൽ ഓരോന്നും പ്രധാന വാതിലിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് എതിർ ഘടികാരദിശയിൽ തിരഞ്ഞെടുത്തു. ഫലപ്രദമായ കീടനാശിനി വിതരണം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് ശുപാർശ ചെയ്തതുപോലെ, ഇത് ഓരോ മതിലിന്റെയും ഉയരത്തിൽ മൂന്ന് പകർപ്പുകൾ നൽകി [43]. കീടനാശിനി പ്രയോഗിച്ച ഉടൻ, ഗവേഷകർ ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ ശേഖരിച്ച് നേരിട്ട് സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ നിന്ന് ഉണക്കി. ഉണങ്ങിയുകഴിഞ്ഞാൽ, പൂശിയ പ്രതലത്തിൽ കീടനാശിനിയെ സംരക്ഷിക്കാനും പിടിക്കാനും ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ വ്യക്തമായ ടേപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് പൊതിഞ്ഞ്, തുടർന്ന് അലുമിനിയം ഫോയിലിൽ പൊതിഞ്ഞ് 7°C-ൽ പരിശോധന വരെ സൂക്ഷിച്ചു. ശേഖരിച്ച ആകെ 513 ഫിൽറ്റർ പേപ്പറുകളിൽ, 57 വീടുകളിൽ 480 എണ്ണം പരിശോധനയ്ക്ക് ലഭ്യമായിരുന്നു, അതായത് ഒരു വീട്ടിൽ 8-9 ഫിൽറ്റർ പേപ്പറുകൾ. പരീക്ഷണ സാമ്പിളുകളിൽ 52 അഡോബ് വീടുകളിൽ നിന്നുള്ള 437 ഫിൽറ്റർ പേപ്പറുകളും 5 ടാബിക് വീടുകളിൽ നിന്നുള്ള 43 ഫിൽറ്റർ പേപ്പറുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ പഠനത്തിന്റെ വീടുതോറുമുള്ള സർവേകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള സമൂഹത്തിലെ ഭവന തരങ്ങളുടെ ആപേക്ഷിക വ്യാപനത്തിന് (76.2% [138/181] അഡോബും 11.6% [21/181] ടാബികയും) ആനുപാതികമാണ് സാമ്പിൾ. കീടനാശിനി ക്വാണ്ടിഫിക്കേഷൻ കിറ്റ് (IQK™) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഫിൽറ്റർ പേപ്പർ വിശകലനവും HPLC ഉപയോഗിച്ചുള്ള അതിന്റെ സാധൂകരണവും അധിക ഫയൽ 1 ൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു. ലക്ഷ്യ കീടനാശിനി സാന്ദ്രത 50 mg ai/m2 ആണ്, ഇത് ± 20% (അതായത് 40–60 mg ai/m2) സഹിഷ്ണുത അനുവദിക്കുന്നു.
മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ തയ്യാറാക്കിയ 29 കാനിസ്റ്ററുകളിലാണ് AI യുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടത്. പ്രതിദിനം 1–4 തയ്യാറാക്കിയ ടാങ്കുകൾ ഞങ്ങൾ സാമ്പിൾ ചെയ്തു, 18 ദിവസ കാലയളവിൽ പ്രതിദിനം ശരാശരി 1.5 (ശ്രേണി: 1–4) ടാങ്കുകൾ തയ്യാറാക്കി. 2016 നവംബറിലും 2017 ജനുവരിയിലും ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ ഉപയോഗിച്ച സാമ്പിൾ ക്രമത്തെ പിന്തുടർന്നാണ് സാമ്പിൾ ക്രമം. ജനുവരി ഫെബ്രുവരി മുതൽ ദൈനംദിന പുരോഗതി. കോമ്പോസിഷൻ നന്നായി കലർത്തിയ ഉടൻ, ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് 2 മില്ലി ലായനി ശേഖരിച്ചു. തുടർന്ന് 2 മില്ലി സാമ്പിൾ 5 മിനിറ്റ് വോർടെക്സിംഗ് വഴി ലബോറട്ടറിയിൽ കലർത്തി, വിവരിച്ചതുപോലെ രണ്ട് 5.2 μL ഉപസാമ്പിളുകൾ ശേഖരിച്ച് IQK™ ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിച്ചു (അധിക ഫയൽ 1 കാണുക).
മുകളിലെ, താഴ്ന്ന, ലക്ഷ്യ ശ്രേണികളിലെ പ്രാരംഭ (പൂജ്യം) സജീവ ഘടക സാന്ദ്രതകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നതിനായി പ്രത്യേകം തിരഞ്ഞെടുത്ത നാല് സ്പ്രേ ടാങ്കുകളിൽ കീടനാശിനി സജീവ ഘടകത്തിന്റെ നിക്ഷേപ നിരക്കുകൾ അളന്നു. തുടർച്ചയായി 15 മിനിറ്റ് കലക്കിയ ശേഷം, ഓരോ 2 mL വോർടെക്സ് സാമ്പിളിന്റെയും ഉപരിതല പാളിയിൽ നിന്ന് 1 മിനിറ്റ് ഇടവേളകളിൽ മൂന്ന് 5.2 µL സാമ്പിളുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക. ടാങ്കിലെ ലക്ഷ്യ ലായനി സാന്ദ്രത 1.2 mg ai/ml ± 20% (അതായത് 0.96–1.44 mg ai/ml) ആണ്, ഇത് മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ ഫിൽട്ടർ പേപ്പറിൽ നൽകുന്ന ലക്ഷ്യ സാന്ദ്രത കൈവരിക്കുന്നതിന് തുല്യമാണ്.
കീടനാശിനി തളിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളും കീടനാശിനി വിതരണവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം മനസ്സിലാക്കാൻ, ഒരു ഗവേഷകൻ (RG) 87 വീടുകളിലേക്ക് (മുകളിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന 57 വീടുകളിലും കീടനാശിനി തളിച്ച 43 വീടുകളിൽ 30 എണ്ണത്തിലും) പതിവ് IRS വിന്യാസത്തിനിടെ രണ്ട് പ്രാദേശിക IRS ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരോടൊപ്പം പോയി. 2016 മാർച്ച്). ഈ 43 വീടുകളിൽ പതിമൂന്ന് വീടുകളെ വിശകലനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി: ആറ് ഉടമകൾ വിസമ്മതിച്ചു, ഏഴ് വീടുകൾക്ക് ഭാഗികമായി മാത്രമേ ചികിത്സ നൽകിയിട്ടുള്ളൂ. വീടിനകത്തും പുറത്തും തളിക്കേണ്ട മൊത്തം ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം (ചതുരശ്ര മീറ്റർ) വിശദമായി അളന്നു, ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ തളിക്കാൻ ചെലവഴിച്ച ആകെ സമയം (മിനിറ്റ്) രഹസ്യമായി രേഖപ്പെടുത്തി. ഈ ഇൻപുട്ട് ഡാറ്റ സ്പ്രേ നിരക്ക് കണക്കാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് മിനിറ്റിൽ സ്പ്രേ ചെയ്യുന്ന ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം (m2/min) ആയി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ഡാറ്റയിൽ നിന്ന്, നിരീക്ഷിച്ച/പ്രതീക്ഷിച്ച സ്പ്രേ അനുപാതം ഒരു ആപേക്ഷിക അളവുകോലായി കണക്കാക്കാം, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സ്പ്രേ നിരക്ക് സ്പ്രേ ഉപകരണ സ്പെസിഫിക്കേഷനുകൾക്ക് 19 m2/min ± 10% ആണ് [44]. നിരീക്ഷിച്ച/പ്രതീക്ഷിച്ച അനുപാതത്തിന്, സഹിഷ്ണുത പരിധി 1 ± 10% (0.8–1.2) ആണ്.
മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, 57 വീടുകളുടെ ചുമരുകളിൽ ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ സ്ഥാപിച്ചിരുന്നു. ഫിൽട്ടർ പേപ്പറിന്റെ ദൃശ്യ സാന്നിധ്യം ശുചിത്വ തൊഴിലാളികളുടെ സ്പ്രേ നിരക്കിനെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനായി, ഈ 57 വീടുകളിലെ സ്പ്രേ നിരക്കുകൾ 2016 മാർച്ചിൽ ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ സ്ഥാപിക്കാതെ ചികിത്സിച്ച 30 വീടുകളിലെ സ്പ്രേ നിരക്കുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ ഘടിപ്പിച്ച വീടുകളിൽ മാത്രമാണ് കീടനാശിനി സാന്ദ്രത അളന്നത്.
55 വീടുകളിലെ താമസക്കാർ മുൻ ഐആർഎസ് ഹോം ക്ലീനിംഗ് ആവശ്യകതകൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇതിൽ 2016 മാർച്ചിൽ സ്പ്രേ ചെയ്ത 30 വീടുകളും 2016 നവംബറിൽ സ്പ്രേ ചെയ്ത 25 വീടുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. 0–2 (0 = എല്ലാ അല്ലെങ്കിൽ മിക്ക ഇനങ്ങളും വീട്ടിൽ തന്നെ തുടരുന്നു; 1 = മിക്ക ഇനങ്ങളും നീക്കം ചെയ്തു; 2 = വീട് പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാക്കി). സ്പ്രേ നിരക്കുകളിലും മോക്സ കീടനാശിനി സാന്ദ്രതയിലും ഉടമ പാലിക്കുന്നതിന്റെ സ്വാധീനം പഠിച്ചു.
ഫിൽട്ടർ പേപ്പറിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ പ്രതീക്ഷിച്ച സാന്ദ്രതയിൽ നിന്നുള്ള ഗണ്യമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും, വീടുകളുടെ വിഭാഗീയമായി ജോടിയാക്കിയ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിലുള്ള കീടനാശിനി സാന്ദ്രതയിലും സ്പ്രേ നിരക്കുകളിലും കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പവർ കണക്കാക്കി. അടിസ്ഥാനപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട ഏതെങ്കിലും വർഗ്ഗീകരണ ഗ്രൂപ്പിനായി (അതായത്, നിശ്ചിത സാമ്പിൾ വലുപ്പം) സാമ്പിൾ ചെയ്ത ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ വീടുകളുടെ എണ്ണത്തിന് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പവർ (α = 0.05) കണക്കാക്കി. ചുരുക്കത്തിൽ, തിരഞ്ഞെടുത്ത 17 പ്രോപ്പർട്ടികളിലെ (അനുസരണമില്ലാത്ത ഉടമകളായി തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്ന) ഒരു സാമ്പിളിലെ ശരാശരി കീടനാശിനി സാന്ദ്രതയുടെ താരതമ്യത്തിന് 50 mg ai/m2 എന്ന പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ശരാശരി ലക്ഷ്യ സാന്ദ്രതയിൽ നിന്ന് 20% വ്യതിയാനം കണ്ടെത്തുന്നതിന് 98.5% പവർ ഉണ്ടായിരുന്നു, ഇവിടെ വേരിയൻസ് (SD = 10) മറ്റെവിടെയെങ്കിലും പ്രസിദ്ധീകരിച്ച നിരീക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അമിതമായി കണക്കാക്കുന്നു [37, 38]. തുല്യ ഫലപ്രാപ്തിക്കായി (n = 21) > 90% വീട്ടിൽ തിരഞ്ഞെടുത്ത എയറോസോൾ ക്യാനുകളിലെ കീടനാശിനി സാന്ദ്രതകളുടെ താരതമ്യം.
n = 10, n = 12 വീടുകളിലെ ശരാശരി കീടനാശിനി സാന്ദ്രതയുടെ രണ്ട് സാമ്പിളുകളുടെ താരതമ്യം അല്ലെങ്കിൽ n = 12, n = 23 വീടുകളിലെ ശരാശരി സ്പ്രേ നിരക്കുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് 66.2% ഉം 86.2% ഉം സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ശക്തികൾ നൽകി. 20% വ്യത്യാസത്തിന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന മൂല്യങ്ങൾ യഥാക്രമം 50 mg ai/m2 ഉം 19 m2/min ഉം ആണ്. യാഥാസ്ഥിതികമായി, സ്പ്രേ നിരക്കിനും (SD = 3.5) കീടനാശിനി സാന്ദ്രതയ്ക്കും (SD = 10) ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും വലിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെട്ടു. ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ (n = 57) ഉള്ള വീടുകളും ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ ഇല്ലാത്ത വീടുകളും (n = 30) തമ്മിലുള്ള സ്പ്രേ നിരക്കുകളുടെ തുല്യ താരതമ്യങ്ങൾക്ക് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പവർ >90% ആയിരുന്നു. STATA v15.0 സോഫ്റ്റ്‌വെയറിലെ SAMPSI പ്രോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ചാണ് എല്ലാ പവർ കണക്കുകൂട്ടലുകളും നടത്തിയത് [45].
വീട്ടിൽ നിന്ന് ശേഖരിച്ച ഫിൽട്ടർ പേപ്പറുകൾ, വീടിനുള്ളിലെ മതിലുകളുടെ സ്ഥാനം (മൂന്ന് ലെവലുകൾ) ഒരു റാൻഡം ഇഫക്റ്റായി ഉൾപ്പെടുത്തി ഒരു മൾട്ടിവേരിയേറ്റ് നെഗറ്റീവ് ബൈനോമിയൽ മിക്സഡ്-ഇഫക്റ്റ്സ് മോഡലിലേക്ക് (STATA v.15.0 ലെ MENBREG പ്രോഗ്രാം) ഘടിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് പരിശോധിച്ചു. ബീറ്റാ റേഡിയേഷൻ സാന്ദ്രത. -സൈപ്പർമെത്രിൻ io നെബുലൈസർ വാൾ ഉയരം (മൂന്ന് ലെവലുകൾ), നെബുലൈസേഷൻ നിരക്ക് (m2/min), IRS ഫയലിംഗ് തീയതി, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവിന്റെ നില (രണ്ട് ലെവലുകൾ) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ പരീക്ഷിക്കാൻ മോഡലുകൾ ഉപയോഗിച്ചു. ഓരോ വീട്ടിലും വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഫിൽട്ടർ പേപ്പറിലെ ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിന്റെ ശരാശരി സാന്ദ്രതയും സ്പ്രേ ടാങ്കിലെ അനുബന്ധ ലായനിയിലെ സാന്ദ്രതയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പരിശോധിക്കാൻ ഒരു സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ലീനിയർ മോഡൽ (GLM) ഉപയോഗിച്ചു. കാലക്രമേണ സ്പ്രേ ടാങ്ക് ലായനിയിലെ കീടനാശിനി സാന്ദ്രതയുടെ അവശിഷ്ടം മോഡൽ ഓഫ്‌സെറ്റായി പ്രാരംഭ മൂല്യം (സമയം പൂജ്യം) ഉൾപ്പെടുത്തി പരിശോധിച്ചു, ടാങ്ക് ഐഡി × സമയം (ദിവസം) ന്റെ ഇടപെടൽ കാലാവധി പരീക്ഷിച്ചു. സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടുക്കി ബൗണ്ടറി റൂൾ പ്രയോഗിച്ചാണ് ഔട്ട്‌ലിയർ ഡാറ്റ പോയിന്റുകൾ x തിരിച്ചറിയുന്നത്, ഇവിടെ x < Q1 – 1.5 × IQR അല്ലെങ്കിൽ x > Q3 + 1.5 × IQR. സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഏഴ് വീടുകൾക്കുള്ള സ്പ്രേ നിരക്കുകളും ഒരു വീടിനുള്ള ശരാശരി കീടനാശിനി AI സാന്ദ്രതയും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.
IQK™ ഉം HPLC ഉം (സ്വർണ്ണ നിലവാരം) പരിശോധിച്ച മൂന്ന് കോഴിവളർത്തൽ വീടുകളിൽ നിന്നുള്ള 27 ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ സാമ്പിളുകളുടെ മൂല്യങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തുകൊണ്ട് ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ സാന്ദ്രതയുടെ AI IQK™ കെമിക്കൽ ക്വാണ്ടിഫിക്കേഷന്റെ കൃത്യത സ്ഥിരീകരിച്ചു, കൂടാതെ ഫലങ്ങൾ ശക്തമായ ഒരു പരസ്പരബന്ധം കാണിച്ചു (r = 0.93; p < 0.001) (ചിത്രം 2).
IRS-നു ശേഷമുള്ള കോഴിവളർത്തൽ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ നിന്ന് ശേഖരിച്ച ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ സാമ്പിളുകളിലെ ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ സാന്ദ്രതയുടെ പരസ്പരബന്ധം, HPLC, IQK™ എന്നിവ കണക്കാക്കിയത് (n = മൂന്ന് കോഴിവളർത്തൽ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള 27 ഫിൽട്ടർ പേപ്പറുകൾ)
57 കോഴിവളർത്തൽ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ നിന്ന് ശേഖരിച്ച 480 ഫിൽറ്റർ പേപ്പറുകളിൽ IQK™ പരീക്ഷിച്ചു. ഫിൽറ്റർ പേപ്പറിൽ, ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ ഉള്ളടക്കം 0.19 മുതൽ 105.0 mg ai/m2 വരെയാണ് (മീഡിയൻ 17.6, IQR: 11.06-29.78). ഇതിൽ, 10.4% (50/480) മാത്രമേ 40–60 mg ai/m2 എന്ന ലക്ഷ്യ സാന്ദ്രത പരിധിക്കുള്ളിൽ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ (ചിത്രം 3). മിക്ക സാമ്പിളുകളിലും (84.0% (403/480)) 60 mg ai/m2 ഉണ്ടായിരുന്നു. ഓരോ വീടിനും ശേഖരിച്ച 8-9 ടെസ്റ്റ് ഫിൽട്ടറുകൾക്കായി ഓരോ വീടിനും കണക്കാക്കിയ ശരാശരി സാന്ദ്രതയിലെ വ്യത്യാസം ഒരു ക്രമത്തിലായിരുന്നു, ശരാശരി 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, പരിധി: 0. 60-67.45). 8.8% (5/57) സ്ഥലങ്ങളിൽ മാത്രമേ പ്രതീക്ഷിച്ച കീടനാശിനി സാന്ദ്രത ലഭിച്ചിട്ടുള്ളൂ; 89.5% (51/57) സ്ഥലങ്ങളിൽ ലക്ഷ്യ പരിധിക്ക് താഴെയായിരുന്നു, 1.8% (1/57) സ്ഥലങ്ങളിൽ ലക്ഷ്യ പരിധിക്ക് മുകളിലായിരുന്നു (ചിത്രം 4).
IRS- ചികിത്സിച്ച വീടുകളിൽ നിന്ന് ശേഖരിച്ച ഫിൽട്ടറുകളിൽ ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ സാന്ദ്രതയുടെ ആവൃത്തി വിതരണം (n = 57 വീടുകൾ). ലംബ രേഖ സൈപ്പർമെത്രിൻ AI യുടെ ലക്ഷ്യ സാന്ദ്രത ശ്രേണിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു (50 mg ± 20% ai/m2).
IRS- പ്രോസസ്സ് ചെയ്ത വീടുകളിൽ നിന്ന് ശേഖരിച്ച 8-9 ഫിൽറ്റർ പേപ്പറുകളിൽ ബീറ്റാ-സൈപ്പർമെത്രിൻ എവിയുടെ ശരാശരി സാന്ദ്രത (n = 57 വീടുകൾ). തിരശ്ചീന രേഖ ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ എഐയുടെ ലക്ഷ്യ സാന്ദ്രത ശ്രേണിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു (50 mg ± 20% ai/m2). പിശക് ബാറുകൾ അടുത്തുള്ള മീഡിയൻ മൂല്യങ്ങളുടെ താഴ്ന്നതും ഉയർന്നതുമായ പരിധികളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
0.2, 1.2, 2.0 മീറ്റർ എന്നീ ഭിത്തി ഉയരമുള്ള ഫിൽട്ടറുകളിലേക്ക് നൽകിയ ശരാശരി സാന്ദ്രത യഥാക്രമം 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70–34.26), 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43–26.91), 17.6 mg ai/m2 ആയിരുന്നു (IQR: 10.85–31.37) (അധിക ഫയൽ 2 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു). IRS തീയതി നിയന്ത്രിക്കുമ്പോൾ, മിക്സഡ് ഇഫക്റ്റ് മോഡൽ ഭിത്തി ഉയരങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള സാന്ദ്രതയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമോ (z < 1.83, p > 0.067) സ്പ്രേ തീയതി അനുസരിച്ച് കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളോ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല (z = 1.84 p = 0.070). 5 അഡോബ് വീടുകളിലേക്ക് നൽകിയ ശരാശരി സാന്ദ്രത 52 അഡോബ് വീടുകളിലേക്ക് നൽകിയ ശരാശരി സാന്ദ്രതയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരുന്നില്ല (z = 0.13; p = 0.89).
IRS ആപ്ലിക്കേഷന് മുമ്പ് സാമ്പിൾ ചെയ്ത 29 സ്വതന്ത്രമായി തയ്യാറാക്കിയ ഗ്വാറണി® എയറോസോൾ ക്യാനുകളിലെ AI സാന്ദ്രത 12.1 വ്യത്യാസപ്പെട്ടു, ഓരോ ക്യാനിലും 0.16 mg AI/mL മുതൽ 1.9 mg AI/mL വരെ (ചിത്രം 5). 0.96–1.44 mg AI/ml എന്ന ലക്ഷ്യ ഡോസ് പരിധിക്കുള്ളിൽ 6.9% (2/29) എയറോസോൾ ക്യാനുകളിലും 1.44 mg AI/ml ലധികം AI സാന്ദ്രത അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന 3.5% (1/29) എയറോസോൾ ക്യാനുകളിലും മാത്രമേ AI സാന്ദ്രത അടങ്ങിയിരിക്കുന്നുള്ളൂ.
29 സ്പ്രേ ഫോർമുലേഷനുകളിൽ ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ എഐയുടെ ശരാശരി സാന്ദ്രത അളന്നു. കോഴിവളർത്തൽ കേന്ദ്രത്തിൽ 40–60 മില്ലിഗ്രാം/മീ2 എന്ന ലക്ഷ്യ AI സാന്ദ്രത കൈവരിക്കുന്നതിന് എയറോസോൾ ക്യാനുകൾക്ക് (0.96–1.44 മില്ലിഗ്രാം/മില്ലി) ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന AI സാന്ദ്രതയെ തിരശ്ചീന രേഖ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
പരിശോധിച്ച 29 എയറോസോൾ ക്യാനുകളിൽ 21 എണ്ണം 21 വീടുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെട്ടു. വീട്ടിലേക്ക് എത്തിക്കുന്ന AI യുടെ ശരാശരി സാന്ദ്രത വീടിനെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന വ്യക്തിഗത സ്പ്രേ ടാങ്കുകളിലെ സാന്ദ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നില്ല (z = -0.94, p = 0.345), ഇത് കുറഞ്ഞ പരസ്പര ബന്ധത്തിൽ (rSp2 = -0.02) പ്രതിഫലിച്ചു (ചിത്രം .6).
IRS ചികിത്സിക്കുന്ന വീടുകളിൽ നിന്ന് ശേഖരിച്ച 8-9 ഫിൽറ്റർ പേപ്പറുകളിലെ ബീറ്റാ-സൈപ്പർമെത്രിൻ AI സാന്ദ്രതയും ഓരോ വീടും ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന വീട്ടിൽ തയ്യാറാക്കിയ സ്പ്രേ ലായനികളിലെ AI സാന്ദ്രതയും തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം (n = 21)
കുലുക്കിയ ഉടനെ ശേഖരിച്ച നാല് സ്പ്രേയറുകളുടെ ഉപരിതല ലായനികളിലെ AI യുടെ സാന്ദ്രത (സമയം 0) 3.3 (0.68–2.22 mg AI/ml) വ്യത്യാസപ്പെട്ടു (ചിത്രം 7). ഒരു ടാങ്കിന് മൂല്യങ്ങൾ ലക്ഷ്യ പരിധിക്കുള്ളിലാണ്, ഒരു ടാങ്കിന് മൂല്യങ്ങൾ ലക്ഷ്യത്തിന് മുകളിലാണ്, മറ്റ് രണ്ട് ടാങ്കുകൾക്ക് മൂല്യങ്ങൾ ലക്ഷ്യത്തിന് താഴെയാണ്; തുടർന്നുള്ള 15 മിനിറ്റ് ഫോളോ-അപ്പ് സാമ്പിളിൽ നാല് പൂളുകളിലും കീടനാശിനി സാന്ദ്രത ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു (b = −0.018 മുതൽ −0.084 വരെ; z > 5.58; p < 0.001). വ്യക്തിഗത ടാങ്ക് പ്രാരംഭ മൂല്യങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ടാങ്ക് ഐഡി x സമയം (മിനിറ്റ്) ഇടപെടൽ കാലാവധി പ്രധാനമായിരുന്നില്ല (z = -1.52; p = 0.127). നാല് പൂളുകളിലും, mg ai/ml കീടനാശിനിയുടെ ശരാശരി നഷ്ടം മിനിറ്റിൽ 3.3% ആയിരുന്നു (95% CL 5.25, 1.71), 15 മിനിറ്റിനുശേഷം 49.0% (95% CL 25.69, 78.68) ൽ എത്തി (ചിത്രം 7).
ടാങ്കുകളിലെ ലായനികൾ നന്നായി കലർത്തിയ ശേഷം, ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ എഐയുടെ മഴയുടെ നിരക്ക് നാല് സ്പ്രേ ടാങ്കുകളിൽ 1 മിനിറ്റ് ഇടവേളകളിൽ 15 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് അളന്നു. ഓരോ റിസർവോയറിനും ഡാറ്റയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായത് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന രേഖ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. നിരീക്ഷണങ്ങൾ (പോയിന്റുകൾ) മൂന്ന് ഉപസാമ്പിളുകളുടെ ശരാശരിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
IRS ചികിത്സയ്ക്കായി ഓരോ വീടിനും ശരാശരി ചുവരിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം 128 m2 ആയിരുന്നു (IQR: 99.0–210.0, പരിധി: 49.1–480.0) ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ ചെലവഴിച്ച ശരാശരി സമയം 12 മിനിറ്റായിരുന്നു (IQR: 8. 2–17.5, പരിധി: 1.5–36.6). ഓരോ വീട്ടിലും സ്പ്രേ ചെയ്തു (n = 87). ഈ കോഴി വളർത്തൽ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ട സ്പ്രേ കവറേജ് 3.0 മുതൽ 72.7 m2/മിനിറ്റ് വരെയാണ് (ശരാശരി: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (ചിത്രം 8). ഔട്ട്‌ലിയറുകൾ ഒഴിവാക്കി, WHO ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സ്പ്രേ റേറ്റ് ശ്രേണിയായ 19 m2/മിനിറ്റ് ± 10% (17.1–20.9 m2/മിനിറ്റ്) മായി സ്പ്രേ റേറ്റ് താരതമ്യം ചെയ്തു. 7.5% (6/80) വീടുകൾ മാത്രമേ ഈ പരിധിയിലുള്ളൂ; 77.5% (62/80) താഴ്ന്ന ശ്രേണിയിലും 15.0% (12/80) ഉയർന്ന ശ്രേണിയിലുമാണ്. വീടുകളിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്ന AI യുടെ ശരാശരി സാന്ദ്രതയും നിരീക്ഷിച്ച സ്പ്രേ കവറേജും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധവും കണ്ടെത്തിയില്ല (z = -1.59, p = 0.111, n = 52 വീടുകൾ).
IRS (n = 87) ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന കോഴി വളർത്തൽ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിച്ച സ്പ്രേ നിരക്ക് (മിനിറ്റ്/മീ2). സ്പ്രേ ടാങ്ക് ഉപകരണ സ്പെസിഫിക്കേഷനുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന 19 മീ2/മിനിറ്റ് (±10%) എന്ന പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സ്പ്രേ നിരക്ക് ടോളറൻസ് ശ്രേണിയെ റഫറൻസ് ലൈൻ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
80 വീടുകളിൽ 80% വീടുകളിലും 1 ± 10% ടോളറൻസ് പരിധിക്ക് പുറത്താണ് സ്പ്രേ കവറേജ് അനുപാതം ഉണ്ടായിരുന്നത്, 71.3% (57/80) വീടുകൾ കുറവും 11.3% (9/80) കൂടുതലും 16 വീടുകൾ ടോളറൻസ് പരിധിക്കുള്ളിലും ഉൾപ്പെടുന്നു. നിരീക്ഷിച്ച/പ്രതീക്ഷിച്ച അനുപാത മൂല്യങ്ങളുടെ ആവൃത്തി വിതരണം അധിക ഫയൽ 3 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.
IRS പതിവായി നടത്തിയിരുന്ന രണ്ട് ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ തമ്മിലുള്ള ശരാശരി നെബുലൈസേഷൻ നിരക്കിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ടായിരുന്നു: 9.7 m2/min (IQR: 6.58–14.85, n = 68) 15.5 m2/min (IQR: 13.07–21.17, n = 12). (z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (അധിക ഫയൽ 4A-യിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ) നിരീക്ഷിച്ച/പ്രതീക്ഷിച്ച സ്പ്രേ റേറ്റ് അനുപാതം (z = 2.58, p = 0.010) (അധിക ഫയൽ 4B ഷോയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ).
അസാധാരണമായ സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴികെ, ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ സ്ഥാപിച്ച 54 വീടുകളിൽ ഒരു ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകൻ മാത്രമാണ് സ്പ്രേ ചെയ്തത്. ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ ഇല്ലാത്ത 26 വീടുകളിൽ ഇത് 15.4 m2/min (IQR: 10.40–18.67) ആയിരുന്നു (z = -2.38, p = 0.017). ).
ഐ.ആർ.എസ്. ഡെലിവറികൾക്കായി വീടുകൾ ഒഴിയണമെന്ന നിബന്ധന പാലിക്കുന്ന കുടുംബങ്ങളുടെ എണ്ണം വ്യത്യസ്തമായിരുന്നു: 30.9% (17/55) പേർ ഭാഗികമായി വീടുകൾ ഒഴിയാത്തവരും 27.3% (15/55) പേർ വീടുകൾ പൂർണ്ണമായും ഒഴിയാത്തവരുമാണ്; അവരുടെ വീടുകൾ തകർന്നു.
ശൂന്യമല്ലാത്ത വീടുകളിലെ (17.5 m2/min, IQR: 11.00–22.50) സ്പ്രേ ലെവലുകൾ സാധാരണയായി പകുതി ശൂന്യമായ വീടുകളേക്കാളും (14.8 m2/min, IQR: 10.29–18 .00) പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമായ വീടുകളേക്കാളും (11.7 m2) കൂടുതലായിരുന്നു. /min, IQR: 7.86–15.36), എന്നാൽ വ്യത്യാസം കാര്യമായിരുന്നില്ല (z > -1.58; p > 0.114, n = 48) (അധിക ഫയൽ 5A ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു). ഫിൽട്ടർ പേപ്പറിന്റെ സാന്നിധ്യമോ അഭാവമോ സംബന്ധിച്ച മാറ്റങ്ങൾ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ സമാനമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചു, ഇത് മോഡലിൽ ഒരു പ്രധാന കോവേറിയേറ്റ് ആയി കണ്ടെത്തിയില്ല.
മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളിലും, വീടുകൾക്കിടയിൽ സ്പ്രേ ചെയ്യാൻ ആവശ്യമായ കേവല സമയം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരുന്നില്ല (z < -1.90, p > 0.057), അതേസമയം ശരാശരി ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരുന്നു: പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമായ വീടുകൾ (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2) ]) ശൂന്യമല്ലാത്ത വീടുകളേക്കാൾ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് ചെറുതാണ് (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) അർദ്ധ ശൂന്യമായ വീടുകളേക്കാൾ (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z > 2 .17; p < 0.031, n = 48). പൂർണ്ണമായും ഒഴിഞ്ഞുകിടക്കുന്ന വീടുകൾ ഒഴിഞ്ഞുകിടക്കുന്നതോ അർദ്ധ ശൂന്യമല്ലാത്തതോ ആയ വീടുകളുടെ ഏകദേശം പകുതി വലിപ്പം (വിസ്തീർണ്ണം) ആണ്.
അനുസരണവും കീടനാശിനി AI ഡാറ്റയും ഉള്ള താരതമ്യേന ചെറിയ എണ്ണം വീടുകൾക്ക് (n = 25), അധിക ഫയൽ 5B-യിൽ വ്യക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഈ അനുസരണ വിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ (z < 0.93, p > 0.351) വീടുകളിലേക്ക് വിതരണം ചെയ്യുന്ന ശരാശരി AI സാന്ദ്രതയിൽ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഫിൽട്ടർ പേപ്പറിന്റെ സാന്നിധ്യം/അഭാവം, നിരീക്ഷിച്ച സ്പ്രേ കവറേജ് (n = 22) എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുമ്പോഴും സമാനമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചു.
ബൊളീവിയയിലെ ഗ്രാൻ ചാക്കോ മേഖലയിലെ ഒരു സാധാരണ ഗ്രാമീണ സമൂഹത്തിലെ IRS രീതികളെയും നടപടിക്രമങ്ങളെയും ഈ പഠനം വിലയിരുത്തുന്നു, വെക്റ്റർ ട്രാൻസ്മിഷന്റെ ഒരു നീണ്ട ചരിത്രമുള്ള ഒരു പ്രദേശമാണിത് [20]. പതിവ് IRS സമയത്ത് നൽകപ്പെടുന്ന ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ AI യുടെ സാന്ദ്രത വീടുകൾക്കിടയിലും, വീടിനുള്ളിലെ വ്യക്തിഗത ഫിൽട്ടറുകൾക്കിടയിലും, 50 mg ai/m2 എന്ന അതേ ഡെലിവറി സാന്ദ്രത കൈവരിക്കാൻ തയ്യാറാക്കിയ വ്യക്തിഗത സ്പ്രേ ടാങ്കുകൾക്കിടയിലും ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 8.8% വീടുകളിൽ (ഫിൽട്ടറുകളുടെ 10.4%) മാത്രമേ 40–60 mg ai/m2 എന്ന ലക്ഷ്യ പരിധിക്കുള്ളിൽ സാന്ദ്രത ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ, ഭൂരിഭാഗവും (യഥാക്രമം 89.5% ഉം 84%) അനുവദനീയമായ കുറഞ്ഞ പരിധിക്ക് താഴെയുള്ള സാന്ദ്രതയിലായിരുന്നു.
ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ വീട്ടിലേക്ക് ഒപ്റ്റിമൽ ആയി വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു സാധ്യതയുള്ള ഘടകം കീടനാശിനികളുടെ കൃത്യമല്ലാത്ത നേർപ്പിക്കലും സ്പ്രേ ടാങ്കുകളിൽ തയ്യാറാക്കിയ സസ്പെൻഷന്റെ പൊരുത്തമില്ലാത്ത അളവുകളുമാണ് [38, 46]. നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷകരുടെ നിരീക്ഷണങ്ങൾ അവർ കീടനാശിനി തയ്യാറാക്കൽ പാചകക്കുറിപ്പുകൾ പിന്തുടരുന്നുണ്ടെന്നും സ്പ്രേ ടാങ്കിൽ നേർപ്പിച്ചതിനുശേഷം ലായനി ശക്തമായി ഇളക്കാൻ SEDES പരിശീലിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും സ്ഥിരീകരിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, റിസർവോയർ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ വിശകലനത്തിൽ AI സാന്ദ്രത 12 മടങ്ങ് വ്യത്യാസപ്പെട്ടതായി കാണിച്ചു, ടെസ്റ്റ് റിസർവോയർ ലായനികളുടെ 6.9% (2/29) മാത്രമേ ലക്ഷ്യ പരിധിക്കുള്ളിൽ ഉള്ളൂ; കൂടുതൽ അന്വേഷണത്തിനായി, സ്പ്രേയർ ടാങ്കിന്റെ ഉപരിതലത്തിലെ ലായനികൾ ലബോറട്ടറി സാഹചര്യങ്ങളിൽ അളക്കപ്പെട്ടു. മിശ്രിതത്തിനുശേഷം മിനിറ്റിൽ 3.3% എന്ന നിരക്കിൽ ആൽഫ-സൈപ്പർമെത്രിൻ AI യിൽ ഒരു രേഖീയ കുറവും 15 മിനിറ്റിനുശേഷം 49% എന്ന നിരക്കിൽ AI യുടെ സഞ്ചിത നഷ്ടവും ഇത് കാണിക്കുന്നു (95% CL 25.7, 78.7). വെറ്റബിൾ പൗഡർ (WP) ഫോർമുലേഷനുകൾ നേർപ്പിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന കീടനാശിനി സസ്പെൻഷനുകളുടെ സംയോജനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഉയർന്ന അവശിഷ്ട നിരക്ക് അസാധാരണമല്ല (ഉദാ. DDT [37, 47]), കൂടാതെ SA പൈറെത്രോയിഡ് ഫോർമുലേഷനുകൾക്ക് ഈ പഠനം ഇത് കൂടുതൽ തെളിയിക്കുന്നു. IRS-ൽ സസ്പെൻഷൻ കോൺസെൻട്രേറ്റുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ എല്ലാ കീടനാശിനി തയ്യാറെടുപ്പുകളെയും പോലെ, അവയുടെ ഭൗതിക സ്ഥിരത പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് സജീവ ഘടകത്തിന്റെയും മറ്റ് ചേരുവകളുടെയും കണിക വലുപ്പം. സ്ലറി തയ്യാറാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന വെള്ളത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള കാഠിന്യവും അവശിഷ്ടത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം, ഇത് വയലിൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള ഒരു ഘടകമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഈ പഠന സ്ഥലത്ത്, ഒഴുക്കിലും സസ്പെൻഡ് ചെയ്ത മണ്ണിന്റെ കണികകളിലും കാലാനുസൃതമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന പ്രാദേശിക നദികളിൽ മാത്രമേ ജലലഭ്യത പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ. SA കോമ്പോസിഷനുകളുടെ ഭൗതിക സ്ഥിരത നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ ഗവേഷണത്തിലാണ് [48]. എന്നിരുന്നാലും, ലാറ്റിൻ അമേരിക്കയുടെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലെ ട്രൈയിലെ ഗാർഹിക അണുബാധകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് മരുന്നുകൾ വിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട് [49]. രോഗകാരിയായ ബാക്ടീരിയ.
മറ്റ് വെക്റ്റർ നിയന്ത്രണ പരിപാടികളിലും കീടനാശിനി ഫോർമുലേഷനുകളുടെ അപര്യാപ്തത റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇന്ത്യയിലെ ഒരു വിസറൽ ലീഷ്മാനിയാസിസ് നിയന്ത്രണ പരിപാടിയിൽ, 51 സ്പ്രേയർ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ 29% മാത്രമേ ശരിയായി തയ്യാറാക്കിയതും മിശ്രിതവുമായ ഡിഡിടി ലായനികൾ നിരീക്ഷിച്ചുള്ളൂ, ശുപാർശ ചെയ്തതുപോലെ സ്പ്രേയർ ടാങ്കുകൾ നിറച്ചില്ല [50]. ബംഗ്ലാദേശിലെ ഗ്രാമങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തലിൽ സമാനമായ പ്രവണത കാണിച്ചു: ഐആർഎസ് ഡിവിഷണൽ ടീമുകളിൽ 42–43% പേർ മാത്രമാണ് പ്രോട്ടോക്കോൾ അനുസരിച്ച് കീടനാശിനികളും നിറച്ച കാനിസ്റ്ററുകളും തയ്യാറാക്കിയത്, അതേസമയം ഒരു ഉപജില്ലയിൽ ഈ കണക്ക് 7.7% മാത്രമായിരുന്നു [46].
വീടുകളിൽ എത്തിക്കുന്ന AI യുടെ സാന്ദ്രതയിൽ കാണപ്പെടുന്ന മാറ്റങ്ങളും അദ്വിതീയമല്ല. ഇന്ത്യയിൽ, ചികിത്സിച്ച വീടുകളിൽ 7.3% (560 ൽ 41) മാത്രമേ DDT യുടെ ലക്ഷ്യ സാന്ദ്രത സ്വീകരിച്ചിട്ടുള്ളൂ, വീടുകൾക്കുള്ളിലും അവയ്ക്കിടയിലുമുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ഒരുപോലെ വലുതാണ് [37]. നേപ്പാളിൽ, ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ ശരാശരി 1.74 mg ai/m2 (ശ്രേണി: 0.0–17.5 mg/m2) ആഗിരണം ചെയ്തു, ഇത് ലക്ഷ്യ സാന്ദ്രതയുടെ 7% മാത്രമാണ് (25 mg ai/m2) [38]. ഫിൽട്ടർ പേപ്പറിന്റെ HPLC വിശകലനം പരാഗ്വേയിലെ ചാക്കോയിലെ വീടുകളുടെ ചുമരുകളിൽ ഡെൽറ്റാമെത്രിൻ AI സാന്ദ്രതയിൽ വലിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാണിച്ചു: 12.8–51.2 mg ai/m2 മുതൽ മേൽക്കൂരകളിൽ 4.6–61.0 mg ai/m2 വരെ [33]. ബൊളീവിയയിലെ ടുപിസയിൽ, ചാഗാസ് കൺട്രോൾ പ്രോഗ്രാം 0.0–59.6 mg/m2 സാന്ദ്രതയിൽ അഞ്ച് വീടുകളിൽ ഡെൽറ്റാമെത്രിൻ വിതരണം ചെയ്തതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, ഇത് HPLC [36] കണക്കാക്കി.