വടക്കുപടിഞ്ഞാറൻ എത്യോപ്യയിലെ ബെനിഷാംഗുൾ-ഗുമുസ് മേഖലയിലെ പാവെയിൽ കീടനാശിനി ചികിത്സിച്ച കൊതുകുവലകളുടെ ഗാർഹിക ഉപയോഗത്തിന്റെ വ്യാപനവും അനുബന്ധ ഘടകങ്ങളും

     കീടനാശിനിമലേറിയ രോഗാണു നിയന്ത്രണത്തിന് ചികിത്സിച്ച കൊതുകുവലകൾ ചെലവ് കുറഞ്ഞ ഒരു തന്ത്രമാണ്, അവ കീടനാശിനികൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും പതിവായി നശിപ്പിക്കുകയും വേണം. ഇതിനർത്ഥം മലേറിയ വ്യാപനം കൂടുതലുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ കീടനാശിനി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച കൊതുകുവലകൾ വളരെ ഫലപ്രദമായ ഒരു സമീപനമാണ് എന്നാണ്. 2020 ലെ ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ റിപ്പോർട്ട് അനുസരിച്ച്, ലോകജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം പകുതിയും മലേറിയ സാധ്യതയിലാണ്, എത്യോപ്യ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സബ്-സഹാറൻ ആഫ്രിക്കയിലാണ് മിക്ക കേസുകളും മരണങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യ, കിഴക്കൻ മെഡിറ്ററേനിയൻ, പടിഞ്ഞാറൻ പസഫിക്, അമേരിക്കകൾ തുടങ്ങിയ WHO മേഖലകളിലും ഗണ്യമായ എണ്ണം കേസുകളും മരണങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
രോഗബാധിതരായ പെൺ അനോഫിലിസ് കൊതുകുകളുടെ കടിയിലൂടെ മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്ന ഒരു പരാദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ് മലേറിയ. ഈ നിരന്തരമായ ഭീഷണി രോഗത്തിനെതിരെ പോരാടുന്നതിന് പൊതുജനാരോഗ്യ ശ്രമങ്ങൾ തുടരേണ്ടതിന്റെ അടിയന്തിര ആവശ്യകതയെ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.
ഐടിഎൻ ഉപയോഗം മലേറിയയുടെ സംഭവവികാസങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, കണക്കാക്കിയിരിക്കുന്നത് 45% മുതൽ 50% വരെയാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, പുറത്തുനിന്നുള്ള കടികളുടെ വർദ്ധനവ് ITN-കളുടെ ഉചിതമായ ഉപയോഗത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന വെല്ലുവിളികൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. പുറത്തുനിന്നുള്ള കടികളുടെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നത് മലേറിയ പകരുന്നത് കൂടുതൽ കുറയ്ക്കുന്നതിനും മൊത്തത്തിലുള്ള പൊതുജനാരോഗ്യ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും നിർണായകമാണ്. ഈ പെരുമാറ്റ മാറ്റം പ്രധാനമായും ഇൻഡോർ പരിതസ്ഥിതികളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ITN-കൾ ചെലുത്തുന്ന സെലക്ടീവ് സമ്മർദ്ദത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായിരിക്കാം. അതിനാൽ, പുറത്തുനിന്നുള്ള കൊതുക് കടികളിലെ വർദ്ധനവ് പുറത്തുനിന്നുള്ള മലേറിയ പകരാനുള്ള സാധ്യതയെ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു, ഇത് ലക്ഷ്യമിടുന്ന ഔട്ട്ഡോർ വെക്റ്റർ നിയന്ത്രണ ഇടപെടലുകളുടെ ആവശ്യകതയെ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മലേറിയ ബാധിച്ച മിക്ക രാജ്യങ്ങളിലും ഔട്ട്ഡോർ പ്രാണികളുടെ കടി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ITN-കളുടെ സാർവത്രിക ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന നയങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും സബ്-സഹാറൻ ആഫ്രിക്കയിൽ കൊതുക് വലയിൽ ഉറങ്ങുന്ന ജനസംഖ്യയുടെ അനുപാതം 2015 ൽ 55% ആണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. 5,24
2021 ഓഗസ്റ്റ്-സെപ്റ്റംബർ മാസങ്ങളിൽ കീടനാശിനി ഉപയോഗിച്ച കൊതുകുവലകളുടെ ഉപയോഗവും അനുബന്ധ ഘടകങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഒരു കമ്മ്യൂണിറ്റി അധിഷ്ഠിത ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനം നടത്തി.
ബെനിഷാൻഗുൽ-ഗുമുസ് സംസ്ഥാനത്തെ മെറ്റെക്കൽ കൗണ്ടിയിലെ ഏഴ് ജില്ലകളിൽ ഒന്നായ പാവി വോറെഡയിലാണ് പഠനം നടത്തിയത്. അഡിസ് അബാബയിൽ നിന്ന് 550 കിലോമീറ്റർ തെക്കുപടിഞ്ഞാറായും അസോസയിൽ നിന്ന് 420 കിലോമീറ്റർ വടക്കുകിഴക്കായും ബെനിഷാൻഗുൽ-ഗുമുസ് സംസ്ഥാനത്താണ് പാവി ജില്ല സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
ഈ പഠനത്തിനായുള്ള സാമ്പിളിൽ ഗൃഹനാഥനെയോ അല്ലെങ്കിൽ 18 വയസ്സോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ള, കുറഞ്ഞത് 6 മാസമെങ്കിലും വീട്ടിൽ താമസിച്ചിരുന്ന ഏതെങ്കിലും കുടുംബാംഗത്തെയോ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ഗുരുതരമായതോ ഗുരുതരമോ ആയ രോഗബാധിതരും ഡാറ്റാ ശേഖരണ കാലയളവിൽ ആശയവിനിമയം നടത്താൻ കഴിയാത്തവരുമായ പ്രതികളെ സാമ്പിളിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി.
ഉപകരണങ്ങൾ: അഭിമുഖം നടത്തുന്നയാൾ നടത്തുന്ന ചോദ്യാവലിയും പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പ്രസക്തമായ പഠനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത നിരീക്ഷണ ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റും ഉപയോഗിച്ച് ഡാറ്റ ശേഖരിച്ചു. ചില പരിഷ്‌ക്കരണങ്ങളോടെ. സർവേ ചോദ്യാവലിയിൽ അഞ്ച് വിഭാഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: സാമൂഹിക-ജനസംഖ്യാ സവിശേഷതകൾ, ICH-നെക്കുറിച്ചുള്ള ഉപയോഗവും അറിവും, കുടുംബ ഘടനയും വലുപ്പവും, വ്യക്തിത്വ/പെരുമാറ്റ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ പങ്കെടുക്കുന്നവരെക്കുറിച്ചുള്ള അടിസ്ഥാന വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു. നടത്തിയ നിരീക്ഷണങ്ങളെ വൃത്താകൃതിയിൽ വയ്ക്കാൻ ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റിൽ സൗകര്യമുണ്ട്. അഭിമുഖം തടസ്സപ്പെടുത്താതെ ഫീൽഡ് ജീവനക്കാർക്ക് അവരുടെ നിരീക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ ഇത് ഓരോ വീട്ടിലെ ചോദ്യാവലിയുമായും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു ധാർമ്മിക പ്രസ്താവന എന്ന നിലയിൽ, മനുഷ്യ പങ്കാളികളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയ ഞങ്ങളുടെ പഠനങ്ങളും മനുഷ്യ പങ്കാളികളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയ പഠനങ്ങളും ഹെൽസിങ്കിയുടെ പ്രഖ്യാപനത്തിന് അനുസൃതമായിരിക്കണമെന്ന് ഞങ്ങൾ പ്രസ്താവിച്ചു. അതിനാൽ, ബഹിർ ദാർ സർവകലാശാലയിലെ കോളേജ് ഓഫ് മെഡിസിൻ ആൻഡ് ഹെൽത്ത് സയൻസസിന്റെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ റിവ്യൂ ബോർഡ് പ്രസക്തമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്കും ചട്ടങ്ങൾക്കും അനുസൃതമായി നടത്തിയ പ്രസക്തമായ വിശദാംശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും അംഗീകരിച്ചു, എല്ലാ പങ്കാളികളിൽ നിന്നും വിവരമുള്ള സമ്മതം ലഭിച്ചു.
ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ ഡാറ്റയുടെ ഗുണനിലവാരം ഉറപ്പാക്കുന്നതിന്, ഞങ്ങൾ നിരവധി പ്രധാന തന്ത്രങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കി. ഒന്നാമതായി, പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങളും പിശകുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ചോദ്യാവലിയുടെ ഉള്ളടക്കവും മനസ്സിലാക്കാൻ ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുന്നവർക്ക് സമഗ്രമായ പരിശീലനം നൽകി. പൂർണ്ണമായി നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഏതെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും പരിഹരിക്കുന്നതിനുമായി ഞങ്ങൾ ചോദ്യാവലി പൈലറ്റ്-ടെസ്റ്റ് ചെയ്തു. സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കാൻ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡാറ്റ ശേഖരണ നടപടിക്രമങ്ങൾ, ഫീൽഡ് സ്റ്റാഫിനെ മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്നതിനും പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും പതിവ് നിരീക്ഷണ സംവിധാനങ്ങൾ സ്ഥാപിച്ചു. പ്രതികരണങ്ങളുടെ ഒരു ലോജിക്കൽ ശ്രേണി നിലനിർത്തുന്നതിന് ചോദ്യാവലിയിൽ സാധുത പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. എൻട്രി പിശകുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് ഡാറ്റയ്ക്കായി ഇരട്ട ഡാറ്റ എൻട്രി ഉപയോഗിച്ചു, കൂടാതെ സമ്പൂർണ്ണതയും കൃത്യതയും ഉറപ്പാക്കാൻ ശേഖരിച്ച ഡാറ്റ പതിവായി അവലോകനം ചെയ്തു. കൂടാതെ, പ്രക്രിയകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ധാർമ്മിക രീതികൾ ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുന്നവർക്കായി ഞങ്ങൾ ഫീഡ്‌ബാക്ക് സംവിധാനങ്ങൾ സ്ഥാപിച്ചു, ഇത് പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ വിശ്വാസം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും പ്രതികരണ നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു.
അവസാനമായി, ഫല വേരിയബിളുകളുടെ പ്രവചകരെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും കോവേരിയേറ്റുകൾക്കായി ക്രമീകരിക്കുന്നതിനും മൾട്ടിവേരിയേറ്റ് ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ചു. ഹോസ്മറും ലെമെഷോ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ബൈനറി ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ മോഡലിന്റെ ഫിറ്റിന്റെ ഗുണം പരീക്ഷിച്ചു. എല്ലാ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾക്കും, സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ സിഗ്നിഫിക്കൻസിക്ക് കട്ട്ഓഫ് പോയിന്റായി ഒരു P മൂല്യം < 0.05 കണക്കാക്കി. ടോളറൻസ് ആൻഡ് വേരിയൻസ് ഇൻഫ്ലേഷൻ ഫാക്ടർ (VIF) ഉപയോഗിച്ച് സ്വതന്ത്ര വേരിയബിളുകളുടെ മൾട്ടികോളിനിയാരിറ്റി പരിശോധിച്ചു. സ്വതന്ത്ര വർഗ്ഗീകരണ, ബൈനറി ആശ്രിത വേരിയബിളുകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ ശക്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ COR, AOR, 95% കോൺഫിഡൻസ് ഇന്റർവെൽ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചു.
വടക്കുപടിഞ്ഞാറൻ എത്യോപ്യയിലെ ബെനിഷംഗുൽ-ഗുമുസ് മേഖലയിലെ പർവെരെദാസിൽ കീടനാശിനികൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള കൊതുക് വലകളുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം
പാവി കൗണ്ടി പോലുള്ള ഉയർന്ന പ്രാദേശിക പ്രദേശങ്ങളിൽ മലേറിയ പ്രതിരോധത്തിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഉപകരണമായി കീടനാശിനി ഉപയോഗിച്ചുള്ള കൊതുക് വലകൾ മാറിയിരിക്കുന്നു. കീടനാശിനി ഉപയോഗിച്ചുള്ള കൊതുക് വലകളുടെ ഉപയോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് എത്യോപ്യയിലെ ഫെഡറൽ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം ഗണ്യമായ ശ്രമങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടും, അവയുടെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗത്തിനുള്ള തടസ്സങ്ങൾ ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു.
ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ, കീടനാശിനി ചികിത്സിക്കുന്ന വലകളുടെ ഉപയോഗത്തോട് തെറ്റിദ്ധാരണയോ പ്രതിരോധമോ ഉണ്ടാകാം, ഇത് കുറഞ്ഞ ആഗിരണം നിരക്കിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ബെനിഷാംഗുൽ-ഗുമുസ്-മെറ്റെക്കൽ പ്രദേശം പോലെ, ചില പ്രദേശങ്ങൾ സംഘർഷം, സ്ഥാനഭ്രംശം അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത ദാരിദ്ര്യം പോലുള്ള പ്രത്യേക വെല്ലുവിളികൾ നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാം, ഇത് കീടനാശിനി ചികിത്സിക്കുന്ന വലകളുടെ വിതരണത്തെയും ഉപയോഗത്തെയും ഗുരുതരമായി പരിമിതപ്പെടുത്തും.
പഠനങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള സമയ ഇടവേള (ശരാശരി ആറ് വർഷം), മലേറിയ പ്രതിരോധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധത്തിലും വിദ്യാഭ്യാസത്തിലുമുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ, പ്രൊമോഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ പ്രാദേശിക വ്യത്യാസങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഈ വ്യത്യാസത്തിന് കാരണമാകാം. ഫലപ്രദമായ വിദ്യാഭ്യാസവും മികച്ച ആരോഗ്യ അടിസ്ഥാന സൗകര്യങ്ങളുമുള്ള മേഖലകളിൽ ഐടിഎൻ-കളുടെ ഉപയോഗം പൊതുവെ കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, പ്രാദേശിക സാംസ്കാരിക പാരമ്പര്യങ്ങളും വിശ്വാസങ്ങളും ബെഡ് നെറ്റ് ഉപയോഗത്തിന്റെ സ്വീകാര്യതയെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം. മെച്ചപ്പെട്ട ആരോഗ്യ അടിസ്ഥാന സൗകര്യങ്ങളും ഐടിഎൻ വിതരണവുമുള്ള മലേറിയ ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിലാണ് ഈ പഠനം നടത്തിയതിനാൽ, ഉപയോഗം കുറവുള്ള പ്രദേശങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ബെഡ് നെറ്റ്കളുടെ ലഭ്യതയും ലഭ്യതയും കൂടുതലായിരിക്കാം.
പ്രായവും ഐടിഎൻ ഉപയോഗവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം നിരവധി ഘടകങ്ങൾ മൂലമാകാം: കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് കൂടുതൽ ഉത്തരവാദിത്തമുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നതിനാൽ യുവാക്കൾ ഐടിഎൻ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സമീപകാല ആരോഗ്യ പ്രചാരണങ്ങൾ യുവതലമുറയെ ഫലപ്രദമായി ലക്ഷ്യം വച്ചിട്ടുണ്ട്, മലേറിയ പ്രതിരോധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം വളർത്തുന്നു. സമപ്രായക്കാരും സമൂഹ രീതികളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള സാമൂഹിക സ്വാധീനങ്ങളും ഒരു പങ്കു വഹിച്ചേക്കാം, കാരണം യുവാക്കൾ പുതിയ ആരോഗ്യ ഉപദേശങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ സ്വീകാര്യത കാണിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, അവർക്ക് വിഭവങ്ങളിലേക്ക് മികച്ച പ്രാപ്യത ഉണ്ടായിരിക്കുകയും പുതിയ രീതികളും സാങ്കേതികവിദ്യകളും സ്വീകരിക്കാൻ കൂടുതൽ സന്നദ്ധരാകുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് അവർ തുടർച്ചയായി IPO-കൾ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
വിദ്യാഭ്യാസം പരസ്പരബന്ധിതമായ നിരവധി ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാലാകാം ഇത്. ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള വിദ്യാഭ്യാസമുള്ള ആളുകൾക്ക് വിവരങ്ങളിലേക്ക് മികച്ച ആക്‌സസ് ഉണ്ടായിരിക്കുകയും മലേറിയ പ്രതിരോധത്തിന് ഐടിഎൻ-കളുടെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവർക്ക് ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ സാക്ഷരത ഉണ്ടായിരിക്കും, ഇത് ആരോഗ്യ വിവരങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി വ്യാഖ്യാനിക്കാനും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളുമായി ഇടപഴകാനും അവരെ അനുവദിക്കുന്നു. കൂടാതെ, വിദ്യാഭ്യാസം പലപ്പോഴും മെച്ചപ്പെട്ട സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ആളുകൾക്ക് ഐടിഎൻ-കൾ നേടുന്നതിനും പരിപാലിക്കുന്നതിനുമുള്ള വിഭവങ്ങൾ നൽകുന്നു. വിദ്യാസമ്പന്നരായ ആളുകൾ സാംസ്കാരിക വിശ്വാസങ്ങളെ വെല്ലുവിളിക്കാനും, പുതിയ ആരോഗ്യ സാങ്കേതികവിദ്യകളോട് കൂടുതൽ സ്വീകാര്യത കാണിക്കാനും, പോസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാനും, അതുവഴി അവരുടെ സമപ്രായക്കാർ ഐടിഎൻ-കളുടെ ഉപയോഗത്തെ പോസിറ്റീവായി സ്വാധീനിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്.