പശ്ചിമാഫ്രിക്കയിലെ വടക്കൻ ബെനിനിൽ നടന്ന ഒരു വലിയ തോതിലുള്ള കമ്മ്യൂണിറ്റി പരീക്ഷണത്തിൽ മൂന്ന് കീടനാശിനി ഫോർമുലേഷനുകളുടെ (പിരിമിഫോസ്-മീഥൈൽ, ക്ലോത്തിയാനിഡിൻ, ഡെൽറ്റമെത്രിൻ എന്നിവയുടെ മിശ്രിതം, ക്ലോത്തിയാനിഡിൻ മാത്രം) അവശിഷ്ട ഫലപ്രാപ്തി എന്തായിരുന്നു? | മലേറിയ ജേണൽ

പിരിമിഫോസ്-മീഥൈലിന്റെ വലിയ തോതിലുള്ള ഇൻഡോർ സ്പ്രേയുടെ അവശിഷ്ട ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുക എന്നതായിരുന്നു ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.ഡെൽറ്റാമെത്രിൻവടക്കൻ ബെനിനിലെ മലേറിയ ബാധിത പ്രദേശങ്ങളായ അലിബോറിയിലും ടോംഗയിലും ക്ലോത്തിയാനിഡിൻ, ക്ലോത്തിയാനിഡിൻ എന്നിവ കാണപ്പെടുന്നു.
മൂന്ന് വർഷത്തെ പഠന കാലയളവിൽ, എല്ലാ സമൂഹങ്ങളിലും ഡെൽറ്റാമെത്രിനോടുള്ള പ്രതിരോധം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. ബെൻസോഡിയാസെപൈനിനോട് പ്രതിരോധം അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധത്തിന്റെ സാധ്യത ഉയർന്നുവരവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. 2019 ലും 2020 ലും പിരിമിഫോസ്-മീഥൈലിനോടുള്ള പൂർണ്ണ സംവേദനക്ഷമത നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, അതേസമയം 2021 ൽ ജുഗു, ഗോഗോനു, കാൻഡിയിൽ ഇതേ മരുന്നിനോടുള്ള സാധ്യമായ പ്രതിരോധം തിരിച്ചറിഞ്ഞു. എക്സ്പോഷർ ചെയ്തതിന് 4–6 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ക്ലോത്തിയാനിഡിനോടുള്ള പൂർണ്ണ സംവേദനക്ഷമത നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. പിരിമിഫോസ്-മീഥൈലിന്റെ അവശിഷ്ട പ്രവർത്തനം 4–5 മാസം വരെ തുടർന്നു, അതേസമയം ക്ലോത്തിയാനിഡിനിന്റെയും ഡെൽറ്റാമെത്രിൻ, ക്ലോത്തിയാനിഡിൻ എന്നിവയുടെ മിശ്രിതത്തിന്റെയും അവശിഷ്ട പ്രവർത്തനം 8–10 മാസം വരെ തുടർന്നു. പരീക്ഷിച്ച വിവിധ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കളിമൺ ഭിത്തികളേക്കാൾ സിമന്റ് ഭിത്തികളിൽ അല്പം കൂടുതലായിരുന്നു.
മൊത്തത്തിൽ, അനോഫിലിസ് ഗാംബിയ SL ക്ലോത്തിയാനിഡിനിനോട് പൂർണ്ണമായും സംവേദനക്ഷമതയുള്ളവയായിരുന്നു, പക്ഷേ പരീക്ഷിച്ച മറ്റ് കീടനാശിനികളോട് പ്രതിരോധം/സാധ്യമായ പ്രതിരോധം പ്രകടമാക്കി. കൂടാതെ, ക്ലോത്തിയാനിഡിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കീടനാശിനികളുടെ അവശിഷ്ട പ്രവർത്തനം പിരിമിഫോസ്-മീഥൈലിനേക്കാൾ മികച്ചതായിരുന്നു, ഇത് പൈറെത്രോയിഡ്-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വെക്റ്ററുകളെ ഫലപ്രദമായും സുസ്ഥിരമായും നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവ് പ്രകടമാക്കി.
WHO ട്യൂബ്, കോൺ സസ്പെസിഫിക്കേഷൻ പരിശോധനയ്ക്കായി, വ്യത്യസ്ത IRS സമൂഹങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള അനോഫിലിസ് ഗാംബിയ സെൻസു ലാറ്റോ (sl) യുടെ പ്രാദേശിക ജനസംഖ്യയും അനോഫോൾസ് ഗാംബിയയുടെ (കിസുമു) ഒരു സംവേദനക്ഷമതയുള്ള സ്ട്രെയിനും യഥാക്രമം ഉപയോഗിച്ചു.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ഇൻഡോർ സ്പ്രേയിംഗ് സിസ്റ്റങ്ങൾക്കായി മുൻകൂട്ടി യോഗ്യത നേടിയ ഒരു കീടനാശിനിയാണ് പൈറിഫോസ്-മീഥൈൽ കാപ്സ്യൂൾ സസ്പെൻഷൻ. മലേറിയ വെക്റ്ററുകളുടെ നിയന്ത്രണത്തിനായി 1.0 ഗ്രാം സജീവ ഘടകമാണ് (AI)/m² ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഒരു ഓർഗാനോഫോസ്ഫറസ് കീടനാശിനിയാണ് പൈറിഫോസ്-മീഥൈൽ 300 സിഎസ്. പൈറിഫോസ്-മീഥൈൽ അസറ്റൈൽകോളിനെസ്റ്ററേസിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അസറ്റൈൽകോളിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ തുറന്നിരിക്കുമ്പോൾ സിനാപ്റ്റിക് പിളർപ്പിൽ അസറ്റൈൽകോളിന്റെ ശേഖരണം ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതുവഴി നാഡി പ്രേരണകളുടെ സംക്രമണം തടയുകയും പ്രാണികളുടെ പക്ഷാഘാതത്തിനും മരണത്തിനും കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
ക്ലോത്തിയാനിഡിൻ പോലുള്ള പുതിയ പ്രവർത്തന രീതികളുള്ള കീടനാശിനികളുടെ ഉപയോഗം പൈറെത്രോയിഡ്-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള മലേറിയ രോഗകാരികളുടെ ഫലപ്രദവും സുസ്ഥിരവുമായ നിയന്ത്രണം സാധ്യമാക്കും. പൊതുജനാരോഗ്യത്തിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന നാല് പരമ്പരാഗത ന്യൂറോടോക്സിക് കീടനാശിനികളെ അമിതമായി ആശ്രയിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ട്, കീടനാശിനി പ്രതിരോധം നിയന്ത്രിക്കാനും ഈ കീടനാശിനികൾക്ക് കഴിയും. കൂടാതെ, ഈ കീടനാശിനികളെ മറ്റ് പ്രവർത്തന രീതികളുമായി കീടനാശിനികളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് പ്രതിരോധത്തിന്റെ വികസനം മന്ദഗതിയിലാക്കും.
സുമിറ്റോമോ കെമിക്കൽ (SCC) ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്ത ഒരു പ്രോട്ടോക്കോൾ ഉപയോഗിച്ച്, WHO മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, 2021 ൽ മാത്രമാണ് അനോഫിലിസ് ഗാംബിയ കോംപ്ലക്‌സിന്റെ ക്ലോത്തിയാനിഡിനോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത വിലയിരുത്തിയത്. മുൻകൂട്ടി യോഗ്യത നേടിയ ഓരോ കീടനാശിനിയുടെയും സംവേദനക്ഷമത പരിശോധനാ നടപടിക്രമങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള WHO മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, ഇത് മലേഷ്യയിലെ WHO സഹകരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്ന സ്ഥാപനമായ യൂണിവേഴ്സിറ്റി സെയിൻസ് മലേഷ്യയെ വിവിധ ഡോസുകളിൽ കീടനാശിനി-ഇംപ്രെഗ്നേറ്റഡ് പേപ്പറുകൾ തയ്യാറാക്കാനും ഗവേഷണ കേന്ദ്രങ്ങൾക്ക് ലഭ്യമാക്കാനും അനുവദിച്ചു. [31] 2021 ൽ മാത്രമാണ് WHO ക്ലോത്തിയാനിഡിനോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത പരിശോധനയെക്കുറിച്ചുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്.
വാട്ട്മാൻ പേപ്പർ 12 സെന്റീമീറ്റർ വീതിയും 15 സെന്റീമീറ്റർ നീളവുമുള്ള കഷണങ്ങളായി മുറിച്ച്, 13.2 മില്ലിഗ്രാം സജീവ ഘടകമായ ക്ലോത്തിയാനിഡിൻ ചേർത്ത് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പരിശോധനയ്ക്കായി ഉപയോഗിച്ചു.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായാണ് പഠനവിധേയമാക്കിയ കൊതുകുകളുടെ സംവേദനക്ഷമതാ നില നിർണ്ണയിച്ചത്:
നാല് പാരാമീറ്ററുകൾ പഠിച്ചു: അനോഫിലിസ് ഗാംബിയയിലെ പ്രാദേശിക ജനസംഖ്യയുടെ കീടനാശിനിയോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയുടെ അളവ്, നോക്ക്ഡൗൺ പ്രഭാവം അല്ലെങ്കിൽ 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഉടനടിയുള്ള മരണനിരക്ക്, കാലതാമസമുള്ള മരണനിരക്ക്, അവശിഷ്ട ഫലപ്രാപ്തി.
ഈ പഠനത്തിൽ ഉപയോഗിച്ചതും/അല്ലെങ്കിൽ വിശകലനം ചെയ്തതുമായ ഡാറ്റ, ന്യായമായ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ബന്ധപ്പെട്ട രചയിതാവിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്.